蔡如鹏

医改已进入攻坚期和深水区，此次的文件表明，国家将重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题

5月28日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），指明今年医改将以公立医院为重点，推进医疗、医保、医药的三方联动，用中国式办法破解医改难题。

《工作任务》将推动公立医院改革这一要务放在首要位置，并硬性规定了部分重点任务的分工和进度安排。分析人士称，这份文件的出台表明备受关注的医改正在朝纵深发展。

“医改已进入攻坚期和深水区，特别是公立医院改革牵一发而动全身。”国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学中国经济研究中心教授李玲对《中国新闻周刊》记者说，此次印发的《工作任务》，条条紧扣群众反映突出的重大问题，与之前相比更具操作性。

首出时间表

此次出台的《工作任务》最大亮点是首次细化了各部委的责任目标及落实时间表。

《中国新闻周刊》记者注意到，在公布的14项重点工作任务中，排在前两位的是“梳理总结县级公立医院综合改革试点模式”和“研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案”，要求分别于今年12月底和9月底前完成。

公立医院的改革一直是医改的难点。此前，公立医院改革曾在17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院开展试点，积累了一些经验，但效果并不明显。……