郑伟群

(广州市精神病医院(广州市脑科医院) 设备科，广东广州510370)

DR又名数字化X线机，始研究于二十世纪七十年代末,利用A/D转换器将模拟信号数字化的原理开展工作。其主要组成部分有球管、影像板/采样器、图像后处理工作站、机械装置等四部分。DR数字化X线机的直接数字化的实质就是不用中间介质直接拍出数字X光像，是利用穿过人体的X线，带着人体信息投射到探测器上，然后探测器将X线影像信息直接转化为数字影像信息并同步传输到采集工作站上，利用工作站的医用专业软件进行图像的后处理，使图像达到高清晰度、高对比度、以提高医疗诊断的水平。这种图像还可以远距离传输，进行远程会诊，并可以长期保存，十分方便，目前在各地各级卫生医疗机构得到广泛的应用。我院于2012年购进锐珂公司生产的DRX-NOVA DR机。

DR系统的组成主要有X线机、探测器、图像处理器、系统控制台和网络。从DR系统的组成来看，DR曝光后能否产生优质的图像与X线机、探测器、图像处理器、系统控制台能否正常运行相关；网络只负责图像的传输，与图像产生与否无关。在实际的工作中，图像处理器与系统控制台发生故障的几率比较低，而X线机和探测器发生故障的几率比较高，因此，当DR曝光后产生不正常的图像时，在实际的检修工作中，可以先检修X线机与探测器这两部分，当确定这两部分没问题时，才检修其余部分，以便以最快速度检查出故障原因，解决问题。下面，笔者结合自己的一些维修经验，就两例锐珂DRX-NOVA DR机曝光后图像一片白的故障维修展开分析和讨论。

故障一：开机后按下曝光手闸预备档后，球管阳极有发出旋转的声音，控制台上发出完成准备曝光的提示音，提示灯也正常闪烁；将手闸按到底时，可听到曝光提示音，松开手闸后，曝光完成，Console显示器和X线机面板上都没有报错，但Console显示器显示的图像一片白，而且曝光指数极低。

故障分析和检修：

曝光能够顺利完成，但出来的图像一片白，说明图像处理器和系统控制台应该没什么问题，问题应该在X线机与探测器这两部分上。用X线计量表来测试X线机射出X线的剂量是否正常(把X线计量表放在球管正下方，离球管窗口约为180cm，用80kV10mAS的条件来曝光，正常时，X线计量表读数约为20。)。经曝光后，X线计量表的数值为零，很明显是X线机部分出故障。X线机没有射线射出来，就要检查高压装置、阳极和灯丝这三部分，看看故障出现在那里。从安全的角度出发，一般先检查阳极和灯丝这两部分，当确定这两部分没有问题时，最后才检查高压装置。

拆下束光器，开机后，通过管球窗口观察灯丝和阳极转动情况是否正常(正常时，两个焦点应分别呈现亮红色，比较亮；阳极处于静止状态)。经查看，灯丝和阳极的状态都正常。

选择小(大)焦点，按下手闸一档，通过管球窗口观察灯丝增温、阳极启动是否正常(正常时，小(大)焦点应该由亮红色变为亮白色；阳极快速转动起来，并处于高速的维持状态)。经查看，阳极能够快速转动起来，并处于高速的维持状态，而灯丝却没有由亮红色变为亮白色。经常检查后，可以初次判断问题可能出现在灯丝的电路上。

关机，打开高压发生器盖子，开机，检查灯丝驱动板及其供电电源。灯丝驱动板电源电压值如表1。

表1 灯丝板电源电压值

经检查，灯丝电源的电压值为0V(正常时为40V)，其余各测试点的电压值都与表1相符,用万能表检查40V电源板的输出电压，发现其输出电压为0V，关机，更换40V电源板，开机，曝光，图像还是一片白，再次检查灯丝驱动板，检测各测试点的电压，发现灯丝电源的电压值还是为0V，其余各测试点的电压值都与表1相符, 40V电源板的输出电压为40V,由此可以判断，灯丝驱动板也可能有问题，关机，更换灯丝驱动板，开机，曝光，Console显示器显示出正常的图像，机器正常运转。

故障二：开机后按下曝光手闸预备档后，球管阳极有发出旋转的声音，控制台上发出完成准备曝光的提示音，提示灯也正常闪烁；将手闸按到底时，可听到曝光提示音，松开手闸后，曝光完成，Console显示器和X线机面板上都没有报错，但Console显示器显示的图像一片白，而且曝光指数极低。

故障分析和检修：

曝光能够顺利完成，但出来的图像一片白，说明图像处理器和系统控制台应该没什么问题，问题应该在X线机与探测器这两部分上。用X线计量表来测试X线机射出X线的剂量是否正常。经曝光后，X线计量表的数值为20，显然，X线机射出的射线是正常的，说明问题出在探测器上。

查看探测器上的指示灯，各个指示灯的工作状态都正常。会不会是因为探测器没在做校准而引起的呢？按照出厂的要求，探测器每天需要做一次暗度的校准，每个月需要做一次X射线的校准。

X射线校准的方法为：在主菜单屏幕上，点击实用工具菜单进入探测器校准 ，选择X射线校准，校准时需将滤线栅完全抽出，去除平板外壳表面的胶布和铅字，X射线球管中心线对准平板中心，与平板距离 (SID)为180cm，光栅要打到最大 ，准直器内插入0.5mm/1.0mm铜铝板，铜板面必须朝向球管，球管与平板探测器之间不能有任何障碍物，点击X射线校准选项后，根据曝光提示按下曝光手闸，曝光16次后完成 X射线校准，完成后复原滤线栅。在校准过程中，不能移动平板探测器。

询问技术员后得知，探测器的暗度校准每天都在做，但X射线的校准好像很久没有做过。开机，在主菜单屏幕上，点击实用工具菜单进入探测器校准，查看探测器上次校准的时间，发现暗度校准每天都有做一次，但X射线的上一次校准的时间离现在已经有五个多月了。于是，对探测器做X射线校准。但在做X射线校准过程中，系统提示校准失败，不给曝光，反复校准几次，系统都是提示校准失败，不给曝光。于是咨询厂家工程师，得知，有可能是探测器驱动程序或者系统出现问题，可以先对探测器驱动程序做个恢复，不行的话重新添加一个探测器，再不行的话就得重新安装系统。

按照厂家工程师的提示，先对探测器的驱动程序进行恢复。首先注销系统，然后用AC(关键操作员)模式登录系统，恢复步骤如下：主菜单→关键操作员功能→备份恢复→选择探测器校准文件→恢复。恢复完成后对探测器做X射线校准，但校准还是失败，系统提示校准失败，不给曝光。

于是重新添加一个探测器，重新添加探测器的步骤如下：在AC模式下，主菜单→实用程序→设备管理→移除探测器→把探测器驱动光盘放进光盘中→添加探测器。添加完毕，再次做探测器X射线校准。等待二十分钟左右，探测器X射线校准通过。幸好系统没问题，不然得重新装系统了。

探测器X射线校准完毕，重新启动机器，曝光，此时，Console显示器显示出正常的图像，机器正常运转。

小结

DR是贵重的精密设备仪器，无论在维修还是保养时都要小心细致。在保养时，除了做好日常X线机的维护保养之外，还要掌握其特殊性，特殊性体现在平板探测器的维护方面，维修和使用人员应熟悉掌握运行环境的要求和定期校正操作，了解探测器的原理、各种校正的作用和像素损坏对诊断的影响，根据设备生产商的要求规范操作和进行校准工作；在维修时，特别是在维修之前，要熟悉掌握DR构造及其工作原理，根据其工作原理，结合维修工作者的经验，综合运用常规观察法、仪器测试法等多种方法进行分析检修，分析出其产生的原因，然后采取可行的措施，由易而难，最终排除故障，切忌盲目拆机，以免扩大设备的故障范围，造成无谓的损失。

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