王小丽

（深圳市光明新区人民医院，广东 深圳 518107）

呼吸窘迫综合征（ARDS）包括急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征也叫新生儿肺透明膜病。新生儿呼吸窘迫综合征[1]（简称NRDS）多见于早产儿，是由于肺成熟度差，肺泡表面活性物质（简称PS）缺乏所致，表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱，病死率高。临床主要表现如下：极度呼吸困难、面色青紫、心率增速，X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影[2,3]。病情危重，需要积极抢救。国内对新生儿急性呼吸窘迫综合征的相关临床报道少见，本研究中采取有效的治疗措施对来我科治疗的20例ARDS新生儿进行治疗，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取在2008年3月至2011年5月期间来我院就诊的20例足月急性呼吸窘迫综合征新生儿，包括14例男、6例女；胎龄38～42周，出生时体质量低于2.5 kg的有6例，高于2.5 kg的有14例；顺产与剖宫产的各有10例；出现血性羊水者2例，羊水清者14例，其余为羊水混浊者；有6例胎儿存在宫内窘迫史，12例胎儿娩出时重度窒息，其余2例轻度窒息；还有2例患有新生儿肺炎，2例羊水吸入，2例奶汁吸入。以上病例的诊断标准如下：临床无心肌损害表现，无左心功能不全表现；急性发病；X线胸片显示双肺呈弥漫性浸润影；PaO2/FiO2值＜26.6 kPa。20例患者中有17例诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，3例诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。

1.2 临床症状

全部患者发病时间在出生后（10.2±11.6）h，均为急性起病；均表现为面色青紫、呼吸困难；其中12例新生儿出现双肺湿啰音，8例呼吸音减低；……