罗文琦 欧阳小康 甄文俊 王怀斌 谭洁 马玉健 王子

高龄老年患者心脏直视（外科）手术的临床分析

罗文琦 欧阳小康 甄文俊 王怀斌 谭洁 马玉健 王子

目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点，评价手术方式、围术期管理和治疗结果。方法 选取我院2012年6月至2014年5月接受心脏手术的25例高龄患者，男性19例，女性6例，年龄80～91（82.6±3.0）岁，其中冠心病17例、瓣膜病6例、瓣膜病合并冠心病2例。结果 高龄患者合并症多，冠心病患者绝大多数为不稳定型心绞痛，多数有心肌梗死病史，瓣膜病变多为老年退行性变。本组围手术期死亡1例。术后最常见的并发症为房颤和心功能不全，急性肾损伤（AKI）、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高。结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点，高龄不是手术禁忌证，但需进行细致评估，根据个体特点选择个体化手术策略，围手术期尤其需要精细的管理，出院后适当增加随诊频率。

高龄患者； 心脏直视手术； 临床分析

随着生活条件的改善及预防和医疗水平的进步，人类寿命明显延长，需心脏外科手术治疗的高龄患者数量也逐渐增加，年龄已不再是手术禁忌证[1]。但高龄心脏病患者病情较重，病变复杂，合并症多，具有其自身的特点。本研究对25例接受心脏直视（外科）手术的≥80岁高龄患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为高龄患者行外科手术治疗提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组25例患者，男性19例，女性6 例，年龄 80～91（82.6±3.0）岁。……