吴 凯 吴 天

2008-2012年江苏省卫生总费用变化与问题浅析

吴 凯①吴 天②

新医改以来，江苏各级政府加大了对卫生事业的投入力度，卫生总费用的筹资和分配总额逐年提高，卫生事业发展态势良好。但从结构角度分析仍存在政府投入不足、可持续投入能力不强等问题，需要进一步强化政府职能，加大投入力度，建立长效投入机制，促进卫生事业可持续发展。

江苏省 卫生 费用 筹资 分配

卫生总费用(Total health expenses；THE)是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指1年)全社会在医疗卫生服务方面所消耗的资金总额。卫生费用核算结果及其基础数据不仅为政府制定和调整卫生经济政策提供了宏观经济信息，同时也是评价社会对人类健康重视程度、分析卫生保健体制公平与效率的重要依据。

1 江苏省卫生总费用筹资情况(来源法)

1．1 江苏省卫生总费用筹资规模持续扩大 近年来，江苏省卫生总费用(来源法)有较大幅度的增加，从医改前(2008年，下同)的978．4l亿元上升为2012年的1 879．52亿元，年均增长18%，人均卫生费用从医改前的1 260元增加到2012年的2 373元，年均增幅达到17%。两项指标的增幅均高于地区生产总值的年均增长率(15%)。2012年江苏省卫生消费弹性系数为1．12， 即地区生产总值每增长1%，卫生总费用增长1．12%。由此可见，江苏省卫生总费用筹资总额无论从总量、从人均卫生总费用筹资额、还是从卫生消费弹性系数看， 医改以来均有较大幅度的增长(见图1)。

图1 2008-2012年江苏省卫生总费用筹资总额变化