李华波 卢义琼

(湖北民族学院附属民大医院心内科，湖北 恩施 445000)

在没有病毒和感染证据的情况下，心力衰竭患者细胞因子也会升高，而且其升高程度跟心衰的严重程度有一定的相关性〔1〕。心肌重构和细胞凋亡与集体生物学活性分子的过度表达有密切关系，通常以细胞因子紊乱为主〔2〕。目前研究发现由激活的CD4+T淋巴细胞表达细胞因子——白细胞介素(IL)-17，可诱导表达多种细胞因子及黏附分子，这些细胞因子在造血、免疫、炎症的不同阶段发挥着多种功能，尤其在支气管哮喘、器官移植、狼疮性肾炎和肿瘤方面起到非常重要的作用〔3,4〕。本研究观察慢性心力衰竭(CHF)患者体内IL-17、CRP、血BNP及其他指标变化。

1 对象与方法

1.1对象 2010年10月至2013年5月初次入住我院心内科CHF患者96例，心功能Ⅱ级31例(男15例，女16例)，平均年龄(65±6.12)岁；Ⅲ级32例(男17例，女15例)，平均年龄(68±4.12)岁；Ⅳ级33例(男16例，女17例)，平均年龄(70±3.12)岁。均符合以下诊断标准：确诊为CHF至少2 w以上，并根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。排除标准：①急、慢性感染者；②自身免疫性疾病者；③3个月内不稳定心绞痛及急性心肌梗死者；④风湿性疾病3个月内有风湿活动者；⑤甲状腺功能异常者；⑥近期使用免疫抑制剂者；⑦明显肝肾功能不全者；⑧恶性肿瘤者；⑨妊娠者。选取同期体检正常者31例为对照组，男18例，女13例，平均年龄(58±9.16)岁。两组年龄、性别无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2标本制备 患者入院第2天后，清晨抽取其前臂周围静脉空腹血，标本中放入肝素钠抗凝。以3 000 r/min高速离心后，取上层清液置于-80℃冰箱保存待检。