凌 健 尚希福

(安徽医科大学附属省立医院骨二科,安徽 合肥 230001)

目前，不稳定型股骨粗隆间骨折在临床上主要以手术方法治疗，但手术治疗极易导致患者出现各种并发症〔1〕。为了比较人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况，对我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行对照研究。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2013年8月我院收治的60例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者均经诊断符合不稳定型股骨粗隆间骨折诊断标准〔1〕。根据其治疗方法将其分成人工股骨头置换组和锁定内固定组，各30例。人工股骨头置换组中男17例，女13例，年龄60～78〔平均(72.3±4.3)〕岁，Evens-Jensen分类Ⅱ型骨折17例，Ⅲ型骨折22例，Ⅳ型骨折1例，8例合并心血管疾病，2例合并呼吸系统疾病，9例合并内分泌系统疾病；锁定钢板内固定组男18例，女12例，年龄60～80〔平均(73.4±4.8)〕岁，Evens-Jensen分类Ⅱ型骨折16例，Ⅲ型骨折13例，Ⅳ型骨折1例，8例合并心血管疾病，3例合并呼吸系统疾病，9例合并内分泌系统疾病。两组年龄、性别、骨折类型、并发症以及治疗前的Harris评分和Barthel生活指数等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者入院后给予CT检查以确诊骨折类型，并进行牵引治疗，合并有其他内科疾病的患者给予内科会诊以控制患者病情。

人工股骨头置换组治疗方法：给予患者硬膜外麻醉，采取健侧卧位，从患侧髋关节的后外侧进行切口，逐层切开表层皮肤和肌肉组织，直至充分暴露股骨……