廖兴富

(海南医学院，海南 海口 571199)

偏瘫是老年脑卒中患者的常见后遗症，早期表现为肌张力下降，随着病症的进一步发展，可出现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛状态，会大幅降低患者与家属的生活质量，严重影响患者的预后〔1，2〕。本文旨在探讨针刺足三阳经穴对老年脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的治疗效果。

1 资料与方法

1.1资料 本院2011年12月至2013年10月诊治的老年脑卒中偏瘫下肢痉挛患者126例，经头颅CT或MRI检查确诊，下肢肌力达2级以上伴有不同程度的肌张力增高，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤疾病的患者。根据针刺方案将患者分为三组，42例针刺足阳明经穴为阳明组，年龄41～76〔平均(70.3±4.1)〕岁，病程2～11 w，平均(5.7±2.3)w，痉挛指数8～14分，平均(10.2±1.7)分，其中脑梗死28例，脑出血14例。42例针刺足少阳经穴为少阳组，年龄40～77〔平均(69.8±5.0)〕岁，病程2～12 w，平均(5.8±1.9)w，痉挛指数7～14分，平均(10.5±1.3)分，其中脑梗死29例，脑出血13例。42例针刺足太阳经穴为太阳组，年龄40～75〔平均(70.6±3.8)〕岁，病程3～12 w，平均(5.6±2.0)w，痉挛指数8～13分，平均(10.4±1.6)分，其中脑梗死30例，脑出血12例。三组患者年龄、病程、痉挛指数、病症等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 老年脑卒中偏瘫下肢痉挛患者均行针刺足三阳经穴治疗，均选取患侧每一条足阳经上位于膝关节、小腿中部、踝关节的3个穴位。阳明组针刺足阳明经穴，取足三里、下巨虚、解溪。少阳组针刺足少阳经穴，取阳陵泉、阳交、丘墟。太阳组针刺足太阳经穴，取委中、承山、昆仑。

针刺操作方法如下：寻找到针刺穴位后，直刺进针，……