扎西卓玛

(青海红十字医院临床营养科，青海 西宁 810000)

老年人群中股骨粗隆间骨折较为常见，占该群体全身骨折的9.35%〔1〕。由于60岁以上的老年人普遍存在中重度的骨质疏松，而术后必需的卧床造成粗隆间骨质疏松加重，造成了术后发生骨折再移位、髋内畸形等并发症较高的发生率〔2〕。因此，如何减少骨折侧股骨粗隆间的骨量丢失，提高骨量成为减少术后并发症、加速康复的关键。本研究旨在探讨综合康复治疗在促进术后病情康复中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月至2013年3月在本院接受动力髋螺钉固定手术治疗的股骨粗隆间骨折患者88例，年龄均≥60岁，随机分为康复组和对照组各44例。康复组中男15例，女29例，年龄64～86〔平均(75.47±7.15)〕岁，患侧：左侧21例，右侧23例，患者均有不同程度的骨质疏松，Singh指数2度3例、3度23例、4度18例；对照组中男16例，女28例，年龄63～88〔平均(76.58±8.02)〕岁，患侧：左侧19例，右侧25例，Singh指数2度3例、3度25例、4度16例。两组患者年龄、性别、Singh指数等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均行动力髋螺钉固定，术后2 w拆线。对照组术后按照骨科常规术后治疗，卧床6 w后开始活动患侧髋部，术后2个月复查X线片，判断骨折部位痊愈后患者可扶拐下床活动。康复组术后增加包括药物治疗、运动治疗、物理因子治疗在内的综合康复治疗，复查X线片显示骨折部位痊愈后可扶拐下床活动。

1.2.1药物治疗 肌肉注射抗骨吸收药物降钙素(诺华制药有限公司，1 ml:50 IU，5支/盒)，2次/w，10 UI/次，3个月1个疗程。患者同时口服促进骨矿化药物、钙剂、活性维生素D类药物。