关 莹 张建辉 栾 兰 万 映 刘光清 陈开良

(海南医学院附属医院超声科，海南 海口 570102)

老年患者血管多有不同程度的粥样硬化及退行性改变，是引起老年患者血管源性急腹症的主要原因，且老年患者全身各系统功能低下, 症状不典型，病情变化快，能否及时准确地诊断对患者预后乃至生命具有重大影响〔1〕。高频超声在全身血管性病变诊断中已广泛应用〔2～4〕。本文就其在老年血管源性急腹症的诊断方面加以探讨。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2010年1月至2013年2月在我院住院治疗的血管源性急腹症患者31例，其中男22例，女10例，年龄65～80〔平均(69.2±4.1)〕岁，均经临床证实为急腹症，均以不同程度腹痛、腹胀为主要表现，5例伴有大腿根部包块。其中10例有高血压病史，3例有糖尿病病史，8例有风湿性心脏病史。

1.2设备与方法 采用ALOKA profound 10及迈瑞 DC-8彩色超声诊断仪，探头频率分别5～13 MHz及10 MHz, 肥胖患者辅以腹部探头。

2 结 果

31例均经超声检查证实为血管源性病变，超声图像皆清晰显示病变血管的部位、范围及程度，其中腹主动脉瘤5例，声像图表现为腹主动脉呈梭形扩张，管壁增厚；主动脉夹层7例，声像图显示腹主动脉内出现典型的真、假腔结构，2例累及一侧肾动脉；肠系膜上动脉栓塞6例；肾动脉主干栓塞2例，声像图显示动脉主干透声差，内充满低回声，彩色多普勒显示管腔内未见血流信号；肠系膜上静脉血栓形成1例；门静脉广泛癌栓形成6例，声像图表现为静脉主干及其分支管腔增宽，内充满低回声，彩色多普勒可见低回声区内星点状彩流并可探及动脉频谱；……