段 曼 杜建时 马 鹰 韩冬梅

(吉林大学中日联谊医院血管外科，吉林 长春 130031)

静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者中发病率比较高的一类疾病〔1，2〕，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。DVT和PTE在发病机制上互相关联，二者为VTE不同部位和阶段的两种临床表现形式〔3〕。传统的DVT病因学是1856年Virchow提出的三因素学说：血流缓慢、血管内膜损伤、高凝状态，称为Virchow三联征〔4〕，这种理论受到普遍公认。ABO血型一直被认为是VTE的危险因素〔1，5〕。DVT患者群中非O型血患者要明显多于O型。VTE常见危险因素已较为熟知，但ABO血型与其关系往往被忽视〔2〕。本文讨论ABO血型与患者下肢深静脉血栓形成之间的关系。

1 临床资料

1.1对象 2011年1月至2014年5月我院经治的有血型记录的汉族DVT患者242例，其中男114例，女128例，男女比例为1∶1.12。年龄16～91(平均54.5)岁，76例有明确长期卧床、外伤及手术史为诱因，但大多病例病因不清。

1.2统计学处理 应用U检验。

2 结 果

非O型血患者检出率明显高于O型(P<0.05)。其中，A型血的检出率与正常人群无显著差异(P>0.05)，B、AB型血检出率高于正常人群(P<0.05)，O型血检出率低于正常人群(P<0.05)。见表1。

表1 DVT患者血型分布与正常人群血型分布比较(%)

3 讨 论

DVT好发于下肢深静脉，常见于骨科大手术后，是PTE血栓栓子的主要来源。DVT和(或)VTE的危险因素分为原发性和继发性〔7〕。原发性包括抗凝血酶缺乏症、因子Ⅶ缺乏症、纤溶酶原缺乏症、因子Ⅴ Leiden突变、凝血酶原基因G20210A突变、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、高半胱氨酸血症等；继发性包括创伤、手术、老年、瘫痪、制动、全身麻醉、恶性肿瘤、慢性静脉功能不全等〔2〕。DVT发病率较高，但疾病的发生个体差异较大，无明确诱因患者仍占多数。多项研究表明，ABO血型与VTE之间存在相关性。……