梁容仙 廖仁昊 田西菊

(保定市第一医院神经内科，河北 保定 071000)

多数研究显示颈动脉狭窄(ACS)患者有认知功能受损，甚至有发生血管性痴呆(VD)的风险，而ACS是可干预和治疗的〔1，2〕。本文评价不同类型ACS患者的认知功能。

1 资料与方法

1.1研究对象 2008年8月至2011年12月我院神经内科门诊及住院ACS患者79例为ACS组，年龄52～78岁,平均66.5岁。男45例，女34例，均经颈动脉超声及颈部磁共振血管造影(MRA)或全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实为ACS。有糖尿病史51例，高血压病史63例，高血脂病史42例，吸烟31例。①纳入标准：身体状态良好，能或者在协助下走动，视听力能够合作完成测试。②排除标准：意识障碍；先天性智力障碍；脑卒中再发；可能影响认知功能测定结果的因素(如抑郁症、服用抗抑郁药物、甲状腺功能减退、严重的帕金森病等)；严重视、听功能障碍和失语而不能参与调查者；年龄>80岁；有其他引起中枢神经损伤的疾病或病史，如肿瘤、感染、一氧化碳(CO)中毒、中枢神经脱髓鞘疾病和变性疾病等；严重脑外伤、颅脑肿瘤及神经外科手术史；有MRA禁忌证者。对照组74例,男42例,女32例,年龄48～77岁,平均64.8岁；为同期本院健康体检人员，有糖尿病病史15例，高血压史23例，高血脂病史18例，吸烟28例。2组年龄、性别及文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2ACS的判断 ①颈动脉超声采用面积法：首先测量狭窄段原始管腔横截面积(A)，再测量残余管腔横截面积(B)，然后用公式：狭窄率=(A-B)/A×100%给予计算。②颈部MRA及DSA采用北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作组(NASCET)标准：NASCET狭窄度=(1-颈动脉最窄处血流宽度)/狭窄病变远端正常颈动脉内径×100%。