张 倩

(三亚市人民医院神经内科，海南 三亚 572000)

脑梗死为中老年人多发病，常见病，发病快，病程较长，致残率较高〔1〕。脑梗死患者神经功能如运动、语言、感觉、步态、平衡等会有不同程度损失，而且容易出现认知功能障碍、情感障碍和行为异常等症状，容易发生梗死性痴呆〔2〕。对于脑梗死后痴呆患者临床上主要以康复治疗为主。近年来，已有研究显示，高同型半胱氨酸(Hcy)是独立脑血管疾病的重要危险因素，是发生脑梗死后痴呆的可能致病因素之一〔3〕。本研究旨在通过分析患者认知能力和血浆Hcy水平的变化来探讨电针联合高压氧治疗脑梗死后痴呆患者的疗效。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择本院2011年1月至2013年12月确诊为脑梗死后痴呆患者76例，男42例，女34例；年龄48～82〔平均(66.1±7.2)〕岁。诊断标准：脑梗死诊断，头颅CT或MRI检测表现为多发性脑梗死，并伴有不同程度的白质疏松、脑萎缩，符合全国第4届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。痴呆诊断：根据美国《精神病诊断和统计手册》痴呆诊断标准，临床诊断为痴呆。 排除标准：①由甲状腺疾病或其他器质性疾病导致的痴呆患者；②存在听力、语言等影响认知功能评定的患者；③具有肝肾功能障碍或服用抗癫痫药、氨甲蝶呤等能影响血浆Hcy代谢情况的患者；④病情不稳定，意识不清醒的患者。所有患者随机分成两组，每组38例，观察组男23例，女15例，年龄48～78〔平均(65.8±6.9)〕岁；对照组男19例，女19例，年龄52～82〔平均(68.3±8.6)〕岁。两组性别、年龄、职业、病情等一般资料均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。