杜 冰 杨 宏 酒 泉 张 妮 邵延坤

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033)

进展性脑卒中约占脑卒中的20%～40%〔1〕，属于难治性脑血管病，致残率和死亡率均较一般脑卒中高，预后较差〔2〕。流行病学调查显示，许多因素与进展性脑卒中发生及发展密切相关，包括：(1)高血压，(2)心脏病，(3)糖尿病，(4)TIA和脑卒中病史，(5)吸烟和酗酒，(6)高脂血症，(7)高同型半胱氨酸血症，(8)体力活动减少、高盐及动物油高摄入、超重、药物的滥用等。对进展性脑卒中危险因素的干预可有效降低致残率和病死率。

1 资料与方法

1.1对象及分组 随机选择2011年9月至2013年2月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的脑梗死患者170例，年龄46～76〔年龄(62±4.43)〕岁，男116例，女54例。脑梗死纳入标准为全国第4届脑血管病会议修订的缺血性脑卒中的标准〔3〕。有明确的脑局灶性神经功能受损症状及体征，经头部CT或MRI检查证实责任梗死病灶的存在。将其分为进展组与非进展组，其中进展性脑卒中患者58例，年龄50～74岁；非进展组112例，年龄46～76岁(男女比例同进展组)。排除标准：房颤等引起的脑栓塞；严重的心衰；严重的肝、肾功能不全；严重的消化道出血；重度感染；近期手术、外伤史。

1.2方法 详悉所有研究对象病史，包括年龄、性别、吸烟、嗜酒、神经功能缺损程度。既往史包括高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史。完善心电图、头部CT或MRI、颅内及颈部血管超声检查、血糖、血脂、同型半胱氨酸等相关检查。颅内及颈部动脉是否存在斑块及狭窄、颈内及椎基底动脉系统是否有盗血、梗死类型。……