索 钢 李 霞 岳建彪 刘尚丽

(四川省骨科医院综合内科，四川 成都 610041)

老年髋部骨折常导致严重的并发症，也是死亡率最高的一种骨折。老年患者多数伴有心脏疾病及其他很多并发症，需服用多种药物，同时肠胃功能差，药物过多不能耐受造成治疗依从性差，达不到有效治疗目的。本研究观察中西医结合综合治疗老年髋部骨折合并稳定性心绞痛患者的疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料 2009年4月至2012年3月我院收治老年患者100例，心绞痛诊断标准均符合中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会2007慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南诊断标准〔1〕。心绞痛严重度分级参照加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级〔2〕。髋部骨折诊断均符合诊断标准〔3，4〕。中医诊断标准参照《中医急诊医学》〔5〕。纳入标准：①符合冠心病稳定型心绞痛、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折诊断标准者；②中医辨证符合心血瘀阻、气滞心胸证或兼有痰浊闭阻或心气虚损者。③家属或受试者签署知情同意书。排除标准：①对药物过敏者和有禁忌者；②心脏瓣膜疾病、重度心律失常、急性心肌梗死患者；③合并有严重肝、肾功能不全；血液系统、内分泌代谢、中枢神经精神系统和其他系统严重疾病者；④入院时即有昏迷、休克、消化道大出血、弥散性血管内凝血(DIC)、多发伤、肺栓塞严重并发症，预计24 h内死亡者。⑤中医辨证不符合心血瘀阻、气滞心胸者。随机分为治疗组50例，男14例,女36例,年龄60～99〔平均(72±5.68)〕岁。心绞痛病程0.5～14〔平均(6.7±1.03)〕年；……