周玉芳

(武汉市中心医院，湖北 武汉 430014)

众所周知，人口老龄化是慢性病发病率升高的主要原因之一，尤其是失能老人的数量也呈现出上升的趋势。这类人群所需要的不仅是医疗服务，同时还需有足够的照料服务〔1〕。绝大多数的照料服务来自于家庭和社会两个方面。随着家庭子女数减少、老人家庭小型化、空巢化的快速发展，生活节奏的加快，老人家庭照顾资源短缺，对社会照料的需求日益升高，我国传统的家庭照料模式已经面临严峻挑战〔2,3〕。本文从个人资本视角对老年人照料状况的影响因素进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象 2011年2～6月在武汉市中心医院就诊的60岁及以上的失能老人。纳入标准：年龄≥60岁；在洗澡、穿衣、上下床、室内活动、大小便控制及吃饭等项目中存在一项以上行动障碍且需他人助力时间超过90 d；自愿参与调查。排除标准：急危重症病人；听力、视力障碍致调查无法进行的老年人；神志不清、精神障碍病人。丧失生活自理能力的老年人称为“失能老人”。按程度划分为“轻度失能”、“中度失能”和“重度失能”。非正式照料常指是由家庭成员和朋友提供，照料服务常常无报酬，目的是使老年人能继续生活在社区 。正式照料是指提供有报酬的服务，通常是由持证或无证陌生人在正式的健康照料体系之下提供服务。

1.2调查工具 借鉴中国健康长寿纵向调查(CLHLS2005)自行设计调查问卷，用六项日常生活自理能力指标(ADL)对就诊老年人进行失能情况分级〔4〕。调查内容分一般情况、失能状况、个人资本及照料情况等几个方面。……