高环成

(山西医科大学汾阳学院医学信息与卫生管理系，山西 汾阳 032200)

老年住院患者常伴有多种疾病，需要同时服用多种药物，使得老年患者成为药物不良反应的主要受害者。随着我国居民收入不断提高，医疗消费能力明显增强，导致老年住院患者多重用药现象越发严重〔1〕。相关研究显示〔2〕，我国65岁以上老年患者中同时服用6种不同药物治疗的比率已高达31%。本次研究旨在探讨本地区老年住院患者多重用药的现状以及对患者生命质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2013年5～7月在本院内科治疗的老年患者436例，其中男265例，女171例，年龄65～91〔平均(84.29±8.24)〕岁；文化程度：小学及以下30例(6.88%)、初中123例(28.21%)、高中及以上283例(64.91%)。医保类型：职工医保251例，居民医保或农保164例，自费21例。入选标准：①年龄≥65岁；②首次入院，意识清醒，愿意配合本次调查研究；③每日常规用药≥4种。排除标准：①住院时间<2 d，生存时间<4个月；②有认知功能障碍或精神障碍的患者。

1.2方法 由经过统一培训的医护人员利用自制的结构式问卷和EQ-5D生命质量量表对入选患者进行调查。(1)自制结构问卷：包括人口学资料、用药情况、患病情况、潜在性不适当用药情况、用药依从性等。潜在性不适当用药情况评定依据Beer准则(2003版)；用药依从性评定包含六个问题，每个问题0～3分，满分18分，总分>14分为药用依从性好，9～14分为中等，<9分为差。(2)生命质量评定：依据EQ-5D量表〔3〕，包括EQ-5D评分和EQ-VAS视觉模拟尺度，EQ-5D评分采用英国TTO换算表换算〔4〕，EQ-VAS评分直接利用量表中得到的数据。

2 结 果

2.1患者用药相关情况 436例患者中平均患病种类(3.28±0.94)种，平均日常服药数量(5.16±1.49)种，最多17种；其中371例(85.09%)服用西药及其制剂；331例(75.92%)服用中药及其制剂；57例(13.07%)存在潜在性不适当用药；平均每月药费支出为529.4元。