杨 曦 刘 红

(广西医科大学第一附属医院老年内分泌代谢病区，广西 南宁 530021)

2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗(IR)，同时伴胰岛素相对不足导致脂代谢紊乱。IR、血脂异常与氧化应激关系密切。因此，抗氧化治疗可以减轻IR、改善血脂异常，为糖尿病和IR相关疾病的防治提供新的思路。本研究探讨普罗布考(丙丁酚)对老年2型糖尿病IR的作用及机制。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择2005年11月至2006年11月在广西医科大学第一附属医院老年内分泌代谢病房住院的2型糖尿病并血脂异常的患者60例，其中对照组30例，男18例，女12例，年龄68～87〔平均(75.0±5.8)〕岁；普罗布考组30例，男16例，女14例，年龄61～90〔平均(76.5±6.2)〕岁。均符合①年龄≥60岁；②糖尿病诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准；③血脂异常按照美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NECP-ATPⅢ)标准。两组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)等因素上差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均知情同意。

1.2研究方法 普罗布考组：研究之前已经服用降脂药物的患者经2 w洗脱期后方开始服药，同时停用具有一定抗氧化性的药物，如维生素E及C、口服铁剂等。治疗组在常规药物治疗的基础上加用普罗布考片(承德颈复康药业集团有限公司，250 mg/片)500 mg/次,2次/d，共1个月。对照组继续常规药物治疗，不服用任何调脂药物及抗氧化剂，并在医院严密观察病情。

1.3临床检测指标 血糖、C反应蛋白(CRP)采用免疫比浊法，日本日立公司的全自动生化仪7170A测定。糖化血红蛋白(HbA1c)采用高效液相色谱法，美国公司的全自动糖化血红蛋白测定仪BLO-RAD D-11测定。胰……