李林香 (江西省吉安市遂川县人民医院， 江西 遂川 343900)

我院是一所县级综合性医院，是医学院校学生临床教学基地，随着医院管理模式的转变，医学的发展，消毒供应中心的工作范畴不断拓新，护理业务不断扩大，承载着全院需要重复使用的诊疗器械的集中处理及一次性物品的发放。给消毒供应中心的工作带来了新的挑战，同时对护生在科室的带教工作提出新的考验。由于医学院校教科书上关于消毒供应中心的知识内容很少，且知识陈旧、滞后，很难适应现在的发展，且由于护生在消毒供应中心实习时间短(1周)，很难全面掌握消毒供应中心操作技能和理论知识［1］。我科针对这种情况，为了使护生获得满意的实习效果，将多媒体教学结合一对一带教用于护生带教中，取得了较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2012年3月在消毒供应中心实习护生68名，均为女性，年龄18～20岁，其中大专学历26名，中专学历42名，实习时间为1周。随机分成两组，A组(对照组)、B组(观察组)。A组34名护生采用一对一带教模式，B组34名护生在此基础上，辅与多媒体教学模式。

1.2 方法：A组采用一对一带教，护生入科时热情接待，由科护士长带领实习生行入科宣教，让学生熟悉环境、区域划分，以减轻护生的紧张焦虑情绪。然后由各带教老师带学生具体跟班，实习结束后考核。B组在A组的基础上施行多媒体教学相结合一对一带教。具体内容：根据我科上午空闲时间多，下午忙、累、拖班的特点工作。入科时由科护士长带领实习生行入科宣教，让学生熟悉环境、区域划分，以减轻护生的紧张焦虑情绪。由带教组长带领护生分三个上午去医院多媒体室上课。多媒体制作课件由我院信息科协助我科完成，根据消毒供应中心工作特点，利用光盘、幻灯片、视频等多种多媒体工具确定具有专科性、实用性的消毒供应中心的多媒体教学内容、完全模拟我科真实工作环境、工作流程并配以背景音乐。第1天上午内容包括：消毒供应中心模拟环境，配以动画演示工作流程，讲解最新设备的使用方法、功能、注意事项、指示卡的使用、保养等及常见器械的名称、用途、清洗方法、各种润滑剂的配制方法、除锈剂使用及去污区自我防护措施。下午科室跟具体的带教老师主要以看为主，看老师演示正确的方法，加深印象。第2天上午多媒体教学内容：器械的消毒、干燥保养、无菌方法、职业暴露及防护知识、特殊污染器械的处理程序、锐器伤后处理程序、各种器械急救科包装方法。下午继下科室一对一让学生动手，老师放手不放眼，指出不足，加以纠正。第3天上午多媒体教学上课内容：因消毒不合格、院内感染事件、让学生明白防控知识的重要性，明白消毒供应中心所承担的任务，提高学生求知欲，下午帮消毒供应中心一对一系统的训练，带教老师与学生操作中穿理论知识，使学生把理伦知识用于实践。

1.3 考核内容与方法：实习结束时进行理论和操作考核，理论考核采用书面试卷形式，成绩为满分100分，合格80分，81～89分为良，≥95分为优。操作成绩满分100分，90分合格，91～95分为良，≥95分为优。带教老师由实习生反缋意见给予评价，内容包括：老师是否关心学生、教学生的主动性及新颖性，老师的爱岗敬业精神、责任心、讲解沟通能力，要以无记名的方式填表，表由我科室自制。

2 结果

试验组实习护生理论知识、操作考试成绩明显高于对照组，护生对带教老师及质量满意度明显高于对照组，详见表1、表2。

表1 两组实习护生出科成绩比较

表2 两组实习护生对教学满意度对比(%)

3 讨论

因现在的护生大多系独生子女，主动性差，对枯燥单一的带教方法不接受，甚至感到被动肓目，但他们对计算机接受能力强，思想活跃，虽然一对一带教方法有其不足之处，但也有优势如：学生与老师间易于沟通，给予更多指导，有利督促其计划的落实完成。B组在此基础上辅与多媒体教学，丰富了教学内容，更形象生动，刺激了护生多种感官，不易乏味，提高护生学习的热情，使护生在心情轻松状态下学习，思考［2］。使护生掌握了各种器械的清洗、消毒、包装、灭菌知识及仪器使用，更全面理解医院感染知识。多媒体教学中应该与传统教学进行有机结合，不能厚此薄彼，以起到事半功备的教学效果，培养出合格的护生。同时也加强带教老师的自身修养，业务能力及计算机应用能力［3］。

［1］王春玲.现代消毒供应室护生实习带教方法的改进［J］.当代医学，2010，10(16)：161.

［2］侯伟娜.多媒体教学与临床护理中的应用［J］.中国民康医学，2008，20(16)：1918.

［3］徐 芳，愈月红.多媒体教学在手术室护士带教中的应用体会［J］.浙江医学教育，2010，9(4)：35.