蔡海燕 桂林医学院附属医院门诊手术室，广西桂林市 541001

乳房肿瘤手术在门诊手术中占有相当比例，由于乳房组织血管较丰富，组织疏松，因此术后血肿发生率较高，据统计约34%～50%［1］，血肿一旦发生，增加感染机会及换药次数，延长愈合时间，而术后加压包扎可减少血肿发生。我科门诊乳房肿瘤术后采用自粘弹力绷带包扎，较传统纱布绷带包扎固定好，降低了术后血肿率，缩短愈合时间，现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用回顾统计方法选取2010年1月－2013年12月期间门诊共做乳房肿瘤手术患者482例。其中前期207例术后采用传统纱布绷带包扎，而后期275例术后采用自粘弹力绷带包扎。

1.2 方法 （1）传统纱布绷带包扎方法：术毕，切口常规酒精消毒后多块小纱布、棉垫覆盖，外用纱布绷带绕胸部缠绕，适当加压，一般为1～2卷，包扎2～3d后换药，敷料覆盖，视情况多数不再包扎。（2）自粘弹力绷带包扎法：术毕，切口常规酒精消毒后多块小纱布、棉垫覆盖，可先包扎几圈普通绷带固定敷料后再在外面包扎自粘弹力绷带，根据患者体型、肿瘤大小、部位、术中出血情况等决定弹力绷带的使用量，一般为1～2卷，包扎2～3d后换药，敷料覆盖，不再包扎。包扎过程中询问患者有无不适，根据情况作出调整，松紧度以患者自觉紧但不难受，不影响呼吸为宜。自粘弹力绷带有一定收缩性，所以弹力绷带张力的大小因人而异［2］。在操作过程中如不能很好地控制其松紧度，极易因压力不均造成皮肤损伤。此方法可更好地将损伤降至最低，既达到加压效果又可减少弹力绷带用量。……