川北医学院附二院(四川绵阳四〇四医院)呼吸与重症医学科,四川 绵阳 621000

血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义

孙勇王利民银春程森中叶碧华

川北医学院附二院(四川绵阳四〇四医院)呼吸与重症医学科,四川 绵阳 621000

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义。方法96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测，根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析PCT、CRP和乳酸的变化。结果96例患者中死亡34例，存活62例。死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后，可指导临床。

重症肺炎；血清PCT；血清CRP；动脉血乳酸

重症肺炎是ICU病房的常见疾病之一，病情进展迅速，常常累及多个器官功能，病死率高达30%～70%，预后差，及时评估患者的病情轻重、判断预后非常重要[1～2]。降钙素原(PCT) 是一种蛋白质，反映全身炎症反应的活跃程度。在机体存在细菌感染、脓毒症或者多脏器衰竭时，血浆中的PCT水平会升高，广泛用于感染状态的判断[3]；C反应蛋白是机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的急性蛋白, 是一种非特异的炎症标志物, 在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，可作为诊断呼吸道感染的检测指标[4]；乳酸是体内糖代谢的中间产物，可以反映组织缺氧代谢状态及灌注不足程度，它的动态变化能够初步评估患者的预后，对治疗有一定的指导作用。……