矍晟等

孩子多喝饮料

易得白血病？

编辑同志：

近期，微信上传播一篇文章，题目是《为什么得白血病的都是孩子》。文章称，饮料中含有大量甜味素，进入人体后无法降解，就会通过肾脏进入骨髓。当骨髓中的甜味素积累到一定程度，就会成为堵塞骨髓的“网”，致使骨髓的造血功能受到影响，发展到一定程度，就会引起障碍性贫血，也就是白血病。请问，这种说法有科学依据吗？

读者 郜宜文

郜宜文读者：

多喝饮料会得白血病的说法缺乏科学依据。首先，一定程度上摄取甜味素没有毒副作用，不会致癌；其次，目前医学研究尚不能确定白血病的致病因。

甜味素是一种食品添加剂，主要起着增甜的作用，甜味是普通蔗糖的30倍，价格则是普通蔗糖的3倍，一些企业会把它添加在食品、饮料中。饮料中的甜味素进入人体后，会分解成胺类物质，被肠道吸收。饮料中的甜味素，许多国家是批准使用的，并且制定了限量标准。我国也有限量要求，比如用于制造饮料、蜜饯、腌菜等的限量标准，在饮料的加入量每公斤不能超过1克；有些产品不允许添加，比如饼干、面包、馒头、挂面等主食产品。不过，甜味素的安全性问题在国际上有争议，各国对于食品、饮料使用化学添加剂成分的限制越来越严格。有人对甜味素等添加剂做过动物实验，发现有癌症发病率上升的现象。美国曾经有一些实验证明，甜味素存在致癌的隐患，特别是对妇女、儿童、老人的肝脏等内分泌系统和免疫系统影响比较大。但是，喝饮料摄入的甜味素远低于动物实验中的致癌标准。

白血病的致病因很复杂，目前医学研究较为确定的致病因有甲醛污染和重金属污染，对甜味素则没有定论，但是多吃甜味素对身体的确没有好处，所以孩子还是少喝饮料为宜。

医生 矍晟

肩部疼痛

是怎么回事？

编辑同志：

我今年35岁，在企业做财务工作。前段时间，我因经常感觉肩部疼痛到医院就诊，医生说是肩周炎，开了一些药，但是吃后不见好转。我到另一家医院检查，医生又说不是肩周炎，而是类风湿关节炎。请问，肩部疼痛究竟是怎么回事？除了肩周炎还有哪些病症？

读者 周柯

周柯读者：

医院门诊常常将肩关节疼痛、有活动障碍的都称为“肩周炎”。这样的概念模糊造成许多误诊。肩关节疼痛除了肩周炎，还可以是肩关节本身的疾病：

1.肩关节炎症。包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症，细菌感染的如结核、链球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症；无菌性炎症更多，如类风湿关节炎、骨关节炎、变态反应性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。

2.肩关节损伤。最常见的是肩关节内外软组织损伤，如韧带、肌肉或关节盂唇、软骨损伤及骨折等。

3.肩关节肿瘤。包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。

有时肩关节疼痛不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病也可以导致肩部疼痛；心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射痛感；胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被误认为是肩周炎。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细诊断，明确病因后对症施治。

医生 李少林

孕妇防辐射服

有用吗？

编辑同志：

我刚怀孕，丈夫便给我买来一件孕妇防辐射服，让我衣不离身，保护胎儿。听朋友说，孕妇防辐射服的作用被商家夸大了，其实没什么用，经常穿甚至有副作用。请问，孕妇防辐射服究竟有没有用？

读者 隋永红

隋永红读者：

孕妇防辐射服大多是隔离电磁波的，对于电离辐射的X射线、伽马射线无效。防辐射服材质大多为金属丝，反复折叠、揉搓，容易失去效果，所以时间一久也难以保证防护效果。

孕妇在怀孕期间接触X射线、伽马射线等电离辐射是有害的，但隔离电离辐射的防护服中必须含有一定量的铅，因此这种服装会非常笨重。现在市场上销售的孕妇防辐射服一般都比较轻，从这个方面来讲，应该不会含有铅，因此对于电离辐射基本上无法起到防护作用。

孕妇防辐射服对于手机、电脑、微波炉等家用电器发出的电磁辐射有一定的隔离作用，但效果不甚理想。生活中，发光发热的东西都会产生不同程度的辐射，这些辐射也是不可避免的。另外，人的体质不同，辐射对其伤害程度也不同。

必须指出的是，孕妇常穿防辐射服，会使一些对身体有益的射线也被屏蔽。一些自然界的射线照射，如阳光中的红外线，适度照射对身体有益，可以帮助胎儿健康发育。所以，防辐射服并非多穿就好，准妈妈千万不要成天捂在防辐射服里。如果脱离了接触辐射的工作环境，最好把防辐射服脱掉，以便接触阳光和新鲜的空气。

医生 陈志坚

喝果汁

能代替吃水果吗？

编辑同志：

我父亲今年已经80多岁了，因为牙不好，吃水果比较吃力，于是改喝果汁饮料。请问，喝果汁能代替吃水果吗？两者的区别是什么？

读者 刘彩霞

刘彩霞读者：

果汁饮料深受老人、孩子的青睐，但喝果汁不等同于吃水果。各种果汁类饮料一般含有食品添加剂，如人工合成色素、香精、化学防腐剂等。在制作果汁的过程中，水果中的大量纤维素受到破坏，常饮不利于健康。

食物纤维分为可溶性纤维和不可溶性纤维，水果中的果胶即属前者，而不溶于水的木质素则属于后者。食物纤维可在体内起到两种作用：第一，刺激肠道蠕动并促进排便。这对老年人尤其重要，因为老年人的胃肠功能普遍下降，肠蠕动缓慢，肠内乳酸菌减少，因而保持适量的食物纤维是必要的保健措施。第二，食物纤维能影响大肠细菌的活动，使大肠内胆酸生成减少，并能稀释肠内有毒物质，使粪便变软，通过肠道的时间缩短，减少致癌物质与肠黏膜的接触时间，可预防大肠癌的发生。

摄取食物纤维的方法之一是每天进餐后过两小时左右吃些水果，另外还要注意平衡饮食，即粗细粮搭配。对老年人来说每天需要摄入纤维素的量为6～10克，相当于30～40克麦片粥加上含粗纤维较多的水果100克和蔬菜300克。如果将水果制成果汁，则纤维素含量会大打折扣。

医生 孟森林

贪睡

是疾病的症状吗？

编辑同志：

我今年36岁，在一家国企做产品设计工作。可能是长期缺少户外活动吧，最近我感觉特别贪睡，每天睡9个小时还是犯困。请问，贪睡会不会是什么潜在疾病引起的？

读者 郑晶莹

郑晶莹读者：

贪睡，医学上称为嗜睡。根据伴随症状不同，嗜睡有以下5种类型，每种类型致病因不同，表现也不同：

1.嗜睡且反应迟钝。许多办公场所设在相对封闭的大楼里，空气不流通，容易使人大脑慢性缺氧。大脑长期缺氧除了引起困倦、乏力、嗜睡外，有时候还会让人发呆，反应迟钝。解决办法是改善工作环境，积极参加有氧运动，如散步、慢跑、深呼吸等。如果身体有器质性病变则要积极治疗。

2.嗜睡且面色苍白。疲乏、困倦是贫血最常见的症状，还可能伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中等，这些症状都是由贫血引起肌肉或神经系统缺氧所致。出现上述症状，可以到医院检查一个血常规或贫血四项，必要时进行铁剂治疗。

3.嗜睡且皮肤发黄。当肝脏出现问题时，人会感觉疲劳无力、嗜睡，还伴随着皮肤发黄、皮肤粗糙、食欲不振、厌油腻、恶心等。解决办法是清淡饮食，限酒。酒精对肝脏损害较严重，因此对于有肝脏疾病的人来说，酒是一定要戒的。长期进食过油的食物会导致脂肪肝的发生，因此也要控制脂肪的摄入。

4.嗜睡且鼾声如雷。睡眠性呼吸障碍除了白天困倦、乏力、嗜睡外，夜晚会鼾声如雷，而且伴有呼吸间歇性停止。对策是改变睡姿。如果习惯于仰卧位睡眠，那么改变姿势为侧卧，打鼾症状就会缓解。如果还不能缓解症状，可求助于医生，进行睡眠呼吸监测，明确是否有睡眠呼吸暂停低通气综合征。

5.经期嗜睡。中医学认为，经期嗜睡多由脾虚湿困、气血不足或肾精亏损所致。由气血不足引起的经期嗜睡，多见于体质虚弱的女性，表现为少气懒言，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安。经期困倦嗜睡的女性，平时要注意加强体育锻炼，如慢跑、打球、打太极拳等，选择自己喜欢的一种锻炼方式，长期坚持。饮食上要少吃甜腻和高脂肪的食品，平时可用赤小豆、薏米煮粥喝。

医生 罗伟坚

如何保护前列腺？

编辑同志：

我今年51岁，患慢性前列腺炎已经有4年了，尝试了各种办法，终究无法治愈，已快失去信心了。医生总是嘱咐我，治病不能光靠医生，患者的日常保健也很重要，可我不知从何入手。另外，请问什么运动对前列腺有保养作用？游泳可以吗？

读者 骆斌

骆斌读者：

医生说的没错，治疗慢性前列腺炎，患者的自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化。现介绍以下几项措施：

1. 戒辛辣饮食和酒。辛辣食物有扩张血管的作用，使血管的渗透性增加，从而使本来就有炎症的前列腺充血水肿，压迫或刺激尿道，导致排尿不畅和尿频尿急等症状出现，并出现局部胀痛。有些患者认为啤酒酒精含量低喝些问题不大，殊不知积蓄到一定的量，其结果是一样的。

2. 多饮水，不憋尿。浓度高的尿液会对前列腺产生一定的刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应排空小便，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

3. 忌久坐、熬夜。不要久坐不起，喜欢玩牌或打麻将的患者尤其要注意。坐得久了，会阴部及盆腔容易充血，导致前列腺炎复发。另外，不要熬夜，熬夜会使抵抗力下降，从而导致炎症复发。

4. 合理安排性生活。有些慢性前列腺炎患者患病后就停止性生活，其实是错误的。纵欲或禁欲同样对前列腺炎不利。适度的性生活不仅不会加重病情，反而有助于前列腺炎的消退。定期排放精液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺的康复。

5. 保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加上阴部通风差，容易藏污纳垢，细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持每天清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

6. 避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

7. 放松身心。患者对慢性前列腺炎要有一个正确的认识，不要轻信那些不负责任的广告宣传，要知道慢性前列腺炎是常见的男性生殖器疾病，除了其症状影响生活质量外，其危害远没有一些广告上说的那么严重。不要因为身患此病而背上沉重的思想包袱，甚至因此患上抑郁症和焦虑症。

保养前列腺的最佳运动是慢跑。慢跑时，盆底肌肉有节奏地张弛，仿佛把前列腺放在蹦床上，让它在上面弹跳，使前列腺及其周围器官和组织的血液活起来。另外，慢跑时，腹腔内脏器，尤其是肠管及大网膜有规律、有力度地对前列腺造成冲击，能起到对前列腺的按摩作用。虽然散步对前列腺也有按摩作用，但因为在垂直方向上的运动幅度较小，弹跳和按摩的作用就明显减弱，因此散步对前列腺的保养作用是无法和跑步相比的。游泳时，人体基本上是整体在水平方向上动作，失去了内部的运动，只有双腿夹水动作，能够锻炼盆底肌肉，但对前列腺的弹跳作用微乎其微，对前列腺的保养作用还不如散步。所以，慢跑是保养前列腺的最佳运动方式。值得注意的是，剧烈运动也会造成前列腺的充血、水肿，对前列腺的保养不利。所以，要慢跑，不要快跑，要根据自身的体力，掌握好速度、时间和距离等。

医生 陈凤鸣

为什么

性兴奋时睾丸胀痛？

编辑同志：

我今年33岁，婚龄4年。我得了一种奇怪的病：与妻子做爱时，只要我一兴奋，睾丸就胀痛。我到医院检查，未发现睾丸、附睾和阴茎等外生殖器官有任何器质性异常，治疗无从下手。我自我观察，感觉睾丸胀痛与性兴奋同时，非常有规律。请问，为什么性兴奋时睾丸会胀痛？

读者 孔延军

孔延军读者：

性兴奋是一种极其复杂的神经反射活动，各种性的刺激都能够引起性欲冲动。比如，和恋人谈情说爱、拥抱、接吻，看言情小说以及对性生活的回忆和向往，甚至异性的美貌或来自异性的热情等，均能作为性的刺激，通过视觉、听觉和触觉等感官，反射性地引起大脑皮层性中枢的兴奋。大脑皮层把兴奋传给脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起，另一方面使生殖系统的腺体和管道分泌增加，大量的分泌物（主要是前列腺液、精囊液等）积聚在精囊、输精管、附睾及尿道内。

这种情况下，如果发生性交行为并射精，这些分泌物就连同精子一并被射出体外。如果不发生性交，这些分泌物就呈现“精满不能外溢”的状态。这样，就使前列腺、输精管及附睾等被动扩张，刺激这些器官的神经，反射性地引起胀痛。最初仅发生在睾丸，如果性兴奋不收敛，疼痛就会沿着输精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛，重者有时不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

性刺激引起睾丸胀痛是一种生理现象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐渐被吸收以及从尿道部分溢出，疼痛就会逐渐消退，也不留任何后遗症。因此，发生这种情况不需要进行治疗。建议您平时注意回避性刺激，减轻生殖器官的负担，做爱时要学会控制自己的性兴奋，可适当缩短前戏时间。

医生 王昊