APP下载

帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

2014-09-08郭占锐

食管疾病 2014年2期
关键词:帕利哌酮阿立哌唑精神分裂症

郭占锐,邓 江,张 晓,王 静

帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

ClinicalResearchonTreatmentofSchizophremabyPaliperidone

郭占锐,邓 江,张 晓,王 静

目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法将68例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。帕利哌酮组早上一次性给予6 mg,阿立哌唑组起始量5 mg/d,最大剂量30 mg/d。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以PANSS减分率判定临床疗效。结果治疗8周后帕利哌酮组和阿立哌唑组两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PANSS总分显著下降,两组间在治疗4周、8周时阴性症状评分差异有显著性(P<0.05)。结论研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效,与阿立哌唑组疗效相当。

帕利哌酮;精神分裂症;阿立哌唑

帕利哌酮缓释片是第一个应用渗透性释放给药系统(OROS)控释技术的抗精神病药,可持续24 h释放药物,可有效增强病人服药的依从性[1]。国外文献报道,帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症时起效迅速,疗效肯定[2]。阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定。所以,本研究以国产阿立哌唑(商品名:博思清)为对照,探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效以及安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料全部68例为我院2012年10月~2013年11月住院患者。符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准,阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥63分。随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。其中帕利哌酮组34例,男21例,女13例,平均年龄(31.4±7.1)岁,平均病程(3.2±0.8) a;阿立哌唑组34例,男23例,女11例,平均年龄(34.4±5.9)岁,平均病程(2.8±1.1) a。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法帕利哌酮组早上一次性给予6 mg,阿立哌唑组起始量5 mg/d,最大剂量30 mg/d。观察8周,可联用苯二氮卓类和抗胆碱能药物,不联用其他抗精神病药物。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以PANSS减分率判定临床疗效,减分率≥75%为临床痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,减分率<25%为无效。治疗前及治疗第4、8周末检查心电图、血常规、尿十项、肝肾功能及血糖。

1.3 统计方法研究中有关数据采用SPSS软件包进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗8周后帕利哌酮组临床痊愈10例,显著进步16例,进步6例,无效2例,显效率为76%。见表1。

表1 帕利哌酮组治疗前后PANSS评分比较

①与治疗前比较P<0.05;PANSS:阳性与阴性症状量表。

阿立哌唑组临床痊愈8例,显著进步17例,进步5例,无效4例,显效率为74%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PANSS总分显著下降,两组间在治疗6周、8周时阴性症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 阿立哌唑组治疗前后PANSS评分比较

①与治疗前比较P<0.05;PANSS:阳性与阴性症状量表。

两组不良反应均在治疗初期出现。帕利哌酮组锥体外系反应、性欲改变、体质量显著高于阿立哌唑组。而恶心呕吐、头痛发生率显著低于阿立哌唑组。其余各项两组间无统计学差异(P>0.05)。心电图及实验室检查未见明显改变。

3 讨论

本研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效,与阿立哌唑组疗效相当。国内相关文献也有类似报道[3]。说明帕利哌酮是一种疗效肯定的抗精神病药物,安全性好,不良反应较少。每日一次性给药,患者治疗依从性高,缺点是价格较高,经济条件差的患者难以长期坚持服用。

[1]Conley R,Gupta SK,Sathyan G.Clinical spectrum of the osmotic-controlled release oral delivery system (OROS),an advanced oral delivery form [J].Curr Med Res Opin,2006,22: 1879-1892.

[2]Chwieduk CM.Keating GM.Paliperidone extended release:a review of its use in the management of schizophrenia [J].Drug,2010,70:1295-1317.

[3]李和军,刘忠,王立娟.帕利哌酮治疗精神分裂症疗效观察[J].中国健康心理学杂志,2011,2(3):126-129.

2013-12-15

新疆建设兵团十三师安心医院,新疆哈密 839000

郭占锐(1975-),男,河南洛阳人,副主任医师,从事精神科临床工作。

R749.3

B

1672-688X(2014)01-0115-02

猜你喜欢

帕利哌酮阿立哌唑精神分裂症
食品防腐剂治疗精神分裂症,靠谱吗
帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究
阿立哌唑与喹硫平用于晚发型精神分裂症的疗效对比
阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗中的应用
帕利哌酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的临床效果比照观察
帕利哌酮在精神分裂临床治疗中的安全性和有效性
帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素的相关性研究
五行音乐疗法对慢性精神分裂症治疗作用的对照研究
脑尔新胶嚢治疗精神分裂症的初步临床观察
阿立哌唑和利培酮治疗首发精神分裂症的效果分析