黄淑婷，徐建华，丁长海，何 凡，张 辉

膝骨关节炎患者MRI骨髓病变的影响因素分析

黄淑婷1，徐建华1，丁长海1，何 凡1，张 辉2

目的 探讨膝骨关节炎（OA）患者磁共振成像（MRI）骨髓病变（BML）的发生率及其危险因素。方法 104例膝OA患者，详细记录患者一般情况，测量身高、体重、骨密度等，并行受累膝关节MRI，对各部位（股、胫骨内外侧）分别进行BML评级（0～3级）。分析膝OA患者BML的发生情况及相关影响因素。结果 63例膝OA患者发生BML（BML组），发生率60.6%;41例未发生BML（无BML组）;各部位（股、胫骨内外侧）BML的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。BML组与无BML组之间年龄、病程、体重指数（BMI）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析显示:年龄、病程及BMI与BML相关;进一步多因素Logistic回归分析显示BMI（OR=2.019，95%CI=1.077～3.784）、年龄（OR=1.063，95%CI=1.006～1.122）为发生BML的危险因素。结论 膝OA患者MRI中BML的发生率达60.6%，BMI、年龄可视为BML发生的危险因素，且BMI作为可调节的因素，在膝OA的预防和治疗中可能有着重要的意义。

骨关节炎;膝;骨髓病变;磁共振

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种由多种因素导致的以关节软骨逐渐损失为特点的常见关节病变，膝关节是最常见的受累部位之一。X线片是检测膝关节结构改变的传统方法，但其不能观测到早期病变，且容易受体位改变而导致测量误差。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）应用于早期膝OA患者中即可发现骨髓病变（bone marrow lesion，BML）及软骨缺损等，具有足够的敏感性、特异性及可靠性［1］，对评价和了解膝OA关节结构改变具有重要意义，但相关研究国内尚未见报道。该研究拟对OA患者进行膝MRI检测，探讨OA患者BML发生情况及其影响因素，对OA的关节结构改变评估及预防可能具有一定临床意义。……