袁秉煃

【宝宝得了“怪病”？】

妈妈撑了遮阳伞，抱着2岁的宝宝到医院就诊，宝宝发热已1周，每天体温在39℃左右，但精神良好，没有其他症状，在家里给他服了多次退热片，也服过抗生素，毫不见效，担心宝宝是否得了某种重病。医生听后对患儿仔细作了全身检查，并进行了化验、拍片，然后笑嘻嘻地回答说：宝宝得的是“喝水撒尿病”，医学上也叫“暑热症”。

什么是暑热症

暑热症是一种“怪病”，此病只出现于盛夏季节，且在我国南部及长江流域的几个“火炉城市”中多见，发病的对象几乎都是周岁前后至2周岁间的幼儿，6个月以下和3岁以上者少见。

为什么暑热症多发生在这个年龄段呢？有人认为在高热环境中婴幼儿中枢神经系统发育还不完全，汗腺功能又不足，闭汗或出汗少，不易散热。生理学家作过研究，人体在新陈代谢过程中，体内产生的热有三个方法散去：传导、对流、蒸发。当环境温度到达35℃时，传导和对流已不起作用，唯有依靠大量出汗，通过汗液蒸发来散热。可是，婴幼儿的汗腺功能不足，散热就难了。于是，婴幼儿虽然没有病，体温却居高不下。到了3岁时，宝宝体温调节功能成熟，就不会得暑热症了。小婴儿极少发病是因为活动较少，产热不多。除了环境温度高以外，还与湿度有关，我国南方和长江流域的空气相对湿度高，是汗液不易蒸发的又一重要原因。

暑热症的症状

发热

暑热症的宝宝体温在38℃～40℃之间，持续不退。气温越高，体温也越高。发热期可长达1～3个月，待气候凉爽时自然下降。

宝宝在发热初起时，精神、食欲都良好，故极易被当作感冒，甚至到医院里去打退热针、吊针、滥用抗生素。本病与感冒的主要区别一是咽部无明显充血；二是无流涕、打喷嚏、咳嗽等症状；三是病程较感冒要长得多。

多饮多尿

多饮多尿是本病的特征，每日饮水可达3000毫升，汗液虽难以排出，而肾功能正常，因此多尿；由于组织间水分减少，使唾液分泌减少而引起口渴多饮。宝宝一昼夜可排尿20多次，尿液清，不含蛋白质，尿比重在1.008以下。

少汗无汗

大多不出汗，仅在初起病时头部有少量出汗。

必须与其他疾病区别开

本病的诊断并不困难，但必须与其他也可引起长期发热的疾病区别开。应进行全面的体格检查和血、尿等常规检查，肺部X线拍片，结核菌素试验，肥达氏试验等，以排除各种感染性疾病。

如何急救“暑热宝宝”

本病初起时宝宝精神食欲良好，除了在体温过高时有嗜睡、惊跳外，无其他神经系统严重症状，但发热日子长了，难免出现食欲渐减及苍白、消瘦无力等消耗症状。还可能发生脱水、酸中毒。本病虽预后良好，但病程很长，可以在家中采取以下护理措施：

1.注意居室通风降温，开空调将室温控制在26℃较合适，室温过低，反而不利于健康。

2.出现高热、惊跳时，可采用温水浴，水温比宝宝体温低4℃，每次20～30分钟，每日2～3次。

3.不可给宝宝乱服退热药，更不可乱用抗菌药。

暑热症的预防

炎夏季节，不要让宝宝到环境温度高的室外去。

注意居室通风降温，在高温季节开空调，把室温控制在26℃左右。

合理饮食，多饮水。endprint