吴国荣

小儿全麻诱导及围手术期的麻醉管理应用

吴国荣

目的 探讨丙泊酚联合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用效果。方法 全身麻醉手术的患儿100例随机分成观察组和对照组, 每组50例, 观察组采取丙泊酚联合氯胺酮, 对照组采取氯胺酮, 比较两组麻醉前后患儿的麻醉效果。结果 两组患儿各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。手术结束时观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间明显少于对照组。观察组术后躁动、呛咳发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 丙泊酚联合氯胺酮在小儿麻醉中使用效果满意。

丙泊酚；氯胺酮；小儿；全身麻醉

小儿与成人比较, 无论是解剖、生理、药理, 以及临床麻醉各方面, 均存在一定差异, 年龄越小, 则差异越显著。因此, 小儿麻醉的难度颇大。小儿身体尚未发育完善, 在解剖学和生理学方面, 甚至较年长儿童也有明显不同［1］。因此,从事小儿麻醉者必须熟悉各年龄段与麻醉相关的解剖及生理特点, 结合不同疾病的病理生理及全身状况做出稳妥而正确的麻醉选择与处理。氯胺酮是在小儿麻醉中常用的药物之一,但因患儿体重及时间原因增加药量, 造成不良反应增多, 所以不宜单独使用［2］。为了寻找更安全的麻醉方式, 本文观察50例丙泊酚联合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2014年1月本院收治的2～8岁择期拟行气管内插管全身麻醉的患儿100例, ASAⅠ级, 排除标准：近1个月内发生上呼吸道感染、气道高反应性疾病、张口度过小、心肺疾病、体重超过理想体重50%的小儿, 术前向家长说明本试验的内容, 获得家属的知情同意。……