王明光 孟娜

24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察

王明光 孟娜

将自身的第三磨牙(上颌或下颌)拔除并经过适当处理后 , 移植到下颌第一或第二磨牙拔牙位置并固定在邻牙上使移植牙与牙槽骨壁愈合, 从而行使正常咀嚼功能的一种方法［1］。适用于患者同时存在两种情况即第三磨牙牙冠形态好, 牙根无明显变异；第一或第二磨牙无法保留需拔除［2］。作者对24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察, 其结果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2003～2013年收治的患者24例, 男10例,女14例。年龄28～49岁。其中, 下颌第一磨牙残根无法保留需拔除, 下颌第三磨牙垂直阻生6例；下颌第二磨牙残冠无法保留需拔除, 下颌第三磨牙正常萌出8例；下颌第二磨牙牙冠纵折伴有松动需拔除, 上颌第三磨牙颊向错位5例；下颌第二磨牙残根无法保留需拔除, 上颌第三磨牙正常萌出5例。所有病例无拔牙禁忌证, 均无严重牙周病, 术前均拍摄根尖片、曲面断层片。

1.2 治疗方法

1.2.1 首先拔除无法保留的牙齿及残根, 用大刮匙刮除牙槽窝内的炎性肉芽组织。

1.2.2 局麻下拔除所移植牙, 牙齿拔除后, 用生理盐水纱布包裹牙根及牙冠并暴露颌面, 手指夹持在牙冠上而不是在牙根上(应尽可能保护牙根表面的牙周膜)颌面开髓、拔髓、扩根、冲洗、吸干、消毒、根管充填后待用。(开髓孔暂时用氧化锌粘固粉封闭, 待拆除结扎钢丝后再做树脂永久性充填)。

1.2.3 用高速涡轮钻修整拔牙窝, 使移植牙牙根与拔牙窝相匹配。……