董智骤，赵海军，赵 辛，李卓欢，武珊珊，刘 婵(.河北省怀安县医院内科，河北 怀安 07650；.河北省石家庄市第四医院乳腺外科,河北 石家庄 0500)

·论著·

监测BNP指标对心力衰竭患者及时使用蚓激酶的临床意义

董智骤1，赵海军2*，赵 辛2，李卓欢2，武珊珊2，刘 婵2
(1.河北省怀安县医院内科，河北 怀安 076150；2.河北省石家庄市第四医院乳腺外科,河北 石家庄 050011)

目的通过监测心力衰竭患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)指标的变化，探讨及时使用蚓激酶对治疗心力衰竭的临床价值。方法选取临床上心功能Ⅱ级患者82例随机分为BNP监测组42例，根据BNP升高幅度指导蚓激酶使用；对照组40例，根据临床症状使用蚓激酶。比较2组开始使用蚓激酶的时间及治疗转归。结果BNP监测组心力衰竭患者住院期间蚓激酶使用启动时间(5.61±2.33)d、住院时间(21.24±2.46)d、住院期间心力衰竭恶化率(3.52±0.31)%，对照组心力衰竭患者住院期间蚓激酶使用启动时间(8.86±3.61)d、住院时间(35.56±3.69)d、住院期间心力衰竭恶化率(19.81±9.02)%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BNP动态监测，有助于指导心力衰竭患者早期应用抗凝药物治疗，对控制心力衰竭病情恶化有临床意义。

心力衰竭；利钠肽，脑；蚓激酶；治疗结果

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.07.022

心力衰竭患者早期就会发生心血管系统微循环的改变，其微循环内微血栓形成是心功能恶化的主要原因，所以及时应用抗凝药物治疗，对改善和阻止心功能恶化有非常重要的临床价值。蚓激酶因其溶栓能力强、致出血少、不良反应小等优势而得到广泛关注[1]，特别是蚓激酶同时具有激活心血管纤溶系统的效果，对心力衰竭患者微循环内微血栓的形成有疏通作用。血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是临床上判断心功能的敏感指标，BNP具有排钠、利尿和很强的舒张血管作用，能直接对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[2]。……