王虹 陈黎

门诊就诊老年高血压患者牙周疾病患病现况调查

王虹 陈黎

目的 调查门诊就诊老年高血压病患者牙周疾病患病现况。方法 连续选择2013年1月~12月前往本门诊部就诊的老年高血压病患者115例, 入选对象接受了口腔及牙周检查, 对照组来自同期参加体检同龄健康老年人71例(对照组), 比较两组对象牙周炎(PD)患病现况。结果 老年高血压病患者PD患病率为46.09%(53例), 明显高于对照组(10例, 14.08%, χ2=9.84, P<0.01)。老年高血压病组的平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等指标也显著高于后者(P均<0.01~0.05)。结论 老年高血压病患者PD患病率明显增高。

高血压病；老年；牙周指数；牙周炎；患病率

作者对近期来诊的115例老年高血压病患者进行了口腔及牙周检查, 对照组来自同期参加体检同龄健康老年人, 比较两组对象各项牙周指标及牙周炎(Periodontitis, PD)患病率,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2013年1~12月前往本门诊部就诊的老年高血压病患者。纳入标准：①符合“1999年中国高血压防治指南”高血压病诊断标准。②年龄≥60岁。排除标准：①继发性高血压病患者。②近期接受牙周治疗者。③近期连续使用消炎及类固醇类药物者。本研究入选老年高血压病患者115例, 男73例, 女42例, 年龄61~83岁, 平均(66.17±14.08)岁。对照组来自同期参加体检同龄健康老年人71例, 男40例,女31例, 年龄60~79岁, 平均(65.94±13.71)岁。

1.2 方法

1.2.1 各项牙周指标选择及PD诊断标准 ①牙周指标选择：以6颗指数牙分别代表上下颌各个区段, 如缺失指数牙则以该区近邻牙齿替代, 检查指数牙近颊、正中颊、远颊、近舌、正中舌及远舌等6个位点, 并测量出下列牙周指标：牙周袋深度、牙周附着丧失、牙齿松动度。②PD诊断标准：口牙各检查位点中, ≥1个位点牙周附着丧失(CAL)超过1 mm。两组对象口腔及牙周检查时间均在入选后1周内进行。1.2.2 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件分析进行本文统计学分析, 各项牙周指标用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验进行两组间显著性检测。PD患病计数指标比较用率及百分数表达, 采用χ2检验进行组间显著性检测, P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组对象PD患病率及各项牙周指标比较见表1, 结果表明, 老年高血压病患者PD患病率为46.09%(53例), 明显高于对照组(10例, 14.08%, χ2=9.84, P<0.01)。老年高血压病组的平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等指标也显著高于后者(P均<0.01~0.05)。

表1 两组对象PD患病率及各项牙周指标比较

3 讨论

牙周疾病是我国老年人口常见的口腔慢性炎症性疾病,常由牙菌斑中微生物引起, 导致牙周支持组织发生慢性感染,继而口腔牙周膜及牙槽骨支撑结构遭遇破坏, 导致牙齿缺失及咀嚼功能障碍。原发性高血压病也是我国这一年龄段人群另一种多发病, 其发生与遗传及环境条件密切相关。新近一些学者［1］发现, 我国中、老年高血压患病人群中, PD发生率很高, 这是由于高血压病与PD发病机制中均有炎症介质参与, 后者还可能是其前者发病及促进病情进展的危险因素。在我国中、老年人群中高血压病及牙周疾病均较为普遍, 但迄今为止, 涉及到老年高血压病患者牙周检查资料及PD患病率的相关调查还不多见。为此, 作者选择了一组近期来本门诊就诊的老年高血压病患者为观察对象, 对他们进行了口腔及牙周检查, 对照组为同期参加体检的健康老年人, 对照与比较两组PD患病率及各项牙周指标。调查数据证实, 老年高血压病患者PD患病例数及患病率明显高于对照组, 同时, 老年高血压病组平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等指标也显著差于后者, 这些结果与国内另几篇不分年龄高血压病患者相关报道［2,3］结论一致。

总之, 高血压病是一种危害性较大、预后差的多危险因素疾病, PD及牙周健康现况与老年高血压病关系紧密, 它们有着共同的致病介质, 并彼此关联、相互促进, 影响到了这两种疾病患者转归, 还可能导致严重并发症出现。因此, 对于老年高血压病合并PD患者, 应制定有针对性的牙周干预治疗计划。

［1］ 王艳,周学东.牙周炎与高血压关系的研究进展.国际口腔医学杂志, 2012, 9(5):664-666

［2］ 姜利英,李瑛,王有明.42例高血压患者牙周炎患病情况分析.检验医学与临床, 2010, 7(5)：416-417

［3］ 王春艳.牙周病与心血管病及高血压病的临床关系探讨.医学研究进展, 2006 , 28(2): 220-222.

250013 济南, 山东省军区门诊部(王虹)；中国医科大学附属第一医院(陈黎)