殷秀印

舌侧正畸对患者口腔功能和美观的影响分析

殷秀印

目的 对舌侧正畸给患者口腔功能与美观造成的影响进行分析。方法 选取错颌畸形患者58例, 随机分为两组, 对照组28例接受传统唇侧正畸非拔牙治疗, 观察组30例接受舌侧正畸治疗,对比两组不适情况及美观影响程度。结果 观察组美观影响程度显著低于对照组(P＜0.05)；两组患者各时段口腔中软组织不适感差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组患者前28 d进食不便程度显著高于对照组(P＜0.05), 语言障碍前7 d显著高于对照组(P＜0.05)。结论 患者行舌侧正畸治疗时, 在前2个月对患者进食与发音有较大影响, 然而舌侧正畸给患者美观造成的影响较小, 值得在临床中推广。

舌侧正畸；口腔功能；美观

舌侧正畸因对患者美观影响相对较小, 因此在临床牙齿矫正中应用日益广泛。为对舌侧正畸给患者口腔功能与美观造成的影响进行分析, 作者选取本院于2011年4月~2013年5月收治安氏类牙列拥挤患者58例, 随机分组后对照组接受传统唇侧正畸非拔牙治疗, 观察组接受舌侧正畸治疗,其中观察组美观影响程度较小, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2011年4月~2013年5月收治错颌畸形患者58例, 其中男 35例, 女23例, 患者年龄为21~46岁, 平均为(29.4±6.8)岁；所有患者均为安氏I类标准以下, 且不需进行拔牙治疗；中度牙列拥挤40例, 轻度牙列拥挤18例, 所有患者双侧颞下颌关节中无压痛感, 口型与口腔开口度均完全正常。将58例患者随机分为两组, 对照组28例, 观察组30例, 两组患者在年龄、性别、牙列拥挤情况、下颌与下牙突出情况等基本资料方面均差异无统计学意义(P＞0.05), 可展开对比。

1.2 方法 对照组采取传统唇侧正畸非拔牙治疗, 观察组采取舌侧正畸治疗, 具体为：精确印模并进行模型灌制, 根据CLASS系统对舌侧托槽进行准确定位, 对舌侧托槽中部分托盘进行制作, 对下颌舌侧托槽进行间接粘接, 在前2个月用0.030 cm NiTi弓丝弯制作初始弓型, 之后依次使用0.030 cm澳丝、0.041 cm澳丝与0.041 cm×0.056 cmTMA弓丝对牙齿转矩度与轴侧进行精细调整, 利用0.036 cm澳丝对上下颌进行颌间牵引, 使之完好咬合［1］。

1.3 观察指标 在粘接托槽当日, 7 d、28 d与56 d进行复诊,利用VAS, 根据10个影响等级, 使患者自己评估美观影响情况、语音影响程度、口腔中软组织不适感和进食困难情况。评分越高, 说明患者口腔功能与美观受影响程度越大。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析, 用( x-±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验,组内数据展开χ2检验, 当P＜0.05时, 二者差异具有统计学意义。

2 结果

经对比, 观察组美观影响程度显著低于对照组(P＜0.05)；两组患者各时段口腔中软组织不适感差异无统计学意义(P＞0.05),在前28 d观察组患者进食不便程度显著高于对照组(P＜0.05), 28 d后得到缓解；观察组语言障碍前7 d显著高于对照组(P＜0.05), 7 d后得到缓解。具体情况见表1。

表1 两组患者口腔功能与美观受影响程度s, 分)

表1 两组患者口腔功能与美观受影响程度s, 分)

调查时间组别口腔内软组织不适感进食不便语言障碍程度美观影响程度当日对照组3.01±1.010.82±1.130.87±0.546.81±1.23观察组3.58±1.053.64±1.853.15±0.740.32±0.29 7 d对照组4.18±1.530.61±0.890.52±0.644.87±1.68观察组5.61±1.623.12±1.673.11±1.940.21±0.15 28 d对照组1.47±1.250.33±0.670.26±0.473.59±1.64观察组2.56±1.291.63±0.940.71±0.830.08±0.17 56 d对照组0.64±0.870.37±0.620.07±0.293.19±1.54观察组1.05±1.011.09±1.240.42±0.350.11±0.28

3 讨论

成人正畸已成为临床口腔正畸治疗新患者群［2］。与儿童正畸患者不同, 成人正畸患者对美观要求更高, 75%左右成人正畸患者均是出于美观追求接受正畸治疗［1］。然而一直以来, 成年人群中牙齿矫正未得到大面积推广, 这是因为传统固定矫正器在治疗时会暴露在外, 给患者外观造成较大影响［2］, 因此许多患者更希望采取不会对外形美观造成重大影响的方法展开面形矫正治疗。舌侧正畸可在保证与传统治疗方法相同治疗效果基础上, 满足患者对治疗中美观的要求,因此已成为现代临床牙齿矫正重要发展趋势。

舌侧正畸技术同时也存在一些不足, 主要是对患者口腔功能有较大影响。在患者口腔内置入矫治器后, 常会给患者舌体造成痛感, 引发局部溃疡、疼痛或肿胀现象, 导致患者出现发音不清、进食困难等口腔功能障碍问题, 从而使患者恐惧正畸治疗, 而这些不利影响与医师操作水平和所用器械制作的精良程度有直接联系［3］。同时, 因为实施舌侧正畸治疗时对医师本人专业知识要求较高, 排牙试验与对托槽进行定位等操作复杂, 医师椅旁治疗时间相对较长、费用较高等诸多原因, 导致舌侧正畸技术还有待进一步改进与推广。

在本组研究中, 观察组美观影响程度显著低于对照组(P＜0.05)；两组患者各时段口腔中软组织不适感差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组患者前28 d进食不便程度显著高于对照组(P＜0.05), 语言障碍前7 d显著高于对照组(P＜0.05)。这充分说明, 患者行舌侧正畸治疗时, 在前2个月对患者进食与发音有较大影响, 然而舌侧正畸给患者美观造成的影响较小, 因此必然会成为成人正畸治疗主要发展趋势。

［1］ 王曦, 李玉民, 徐宝华.拔除4个第1双尖牙的舌侧正畸治疗.中华医学美学美容杂志, 2010,18(6):420-422.

［2］ 孟秋菊, 张进, 王磊昌.舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施.中国美容医学, 2013,22(4):478-479.

［3］ 张瑾, 吴雯, 等.成人双颌前突患者舌侧正畸的X线头影测量分析.中国美容医学, 2010,19(4):552-554.

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