张文鸿 王晓梅 黄朝荣

56例胆结石行胆囊切除术患者胆汁反流指数(BRI)分析

张文鸿 王晓梅 黄朝荣

目的 观察胆结石行胆囊切除术后胆汁反流对患者胃黏膜的损害, 分析胆囊切除术与胆汁反流的关系。方法 选取胃镜下诊断为胆汁反流患者92例为研究病例, 观察组56例为胆结石行胆囊切除术后, 对照组36例无胆结石及胆囊手术史, 对研究病例的胆汁反流指数(bile reflux index, BRI)进行分析。结果 观察组和对照组病例胆汁反流指数评分比较, 观察组56例中, 11例BRI<14, 45例BRI>14；对照组36例中, 26例BRI<14, 10例BRI>14, 差异有统计学意义(χ2=25.19, P＜0.01)。结论 胆囊切除术后患者, 更容易发生胆汁反流, 对胃黏膜的损害更严重。

胆结石；胆囊切除术；胆汁反流；胆汁反流指数

在胆结石或胆囊功能障碍患者中, 胃内胆汁反流现象很常见, 尤其胆囊切除术后患者, 这种反流程度更为严重。本地区是胆囊疾病尤其是胆结石疾病的高发地区, 这一现象已得到临床医生的广泛重视。胆汁中的胆盐可引起上消化道炎症、溃疡和肿瘤的发生。作者通过对56例胆结石行胆囊切除术后发生胆汁反流患者的胆汁反流指数(bile reflux index BRI)［1］进行分析, 探讨患者胆汁反流引起损害的特点, 为指导临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年3月~2011年3月甘肃省金昌市人民医院胃镜检查诊断为胆汁反流患者92例为研究病例,其中男性36例, 女性56例, 平均年龄55岁(中位年龄46.2岁)。依据患者胆囊切除术病史分组, 有胆结石行胆囊切除术史患者分为观察组, 入选56例, 其中男性18例, 女性38例, 平均年龄50岁(中位年龄43岁)；……