王红梅

螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察

王红梅

目的 观察螺内酯治疗老年人(＞60岁)慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法 将50 例慢性心力衰竭患者随机分为两组, 常规治疗加螺内酯(治疗组)和不加螺内酯组(对照组)。随访6个月, 比较治疗前后患者6 min步行距离, 血钾﹑心脏超声(左室射血分数﹑左室舒张末期内径)﹑肾功能。结果 6个月后治疗组6 min步行距离明显高于对照组(213±21)m VS (165±15)m, (P＜0.05)；血清K无明显增高(4.9±0.14)mmol/L VS (4.3±0.16)mmol/L, (P＞0.05)。左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(45±6) mm VS (52±10)mm, (P＜0.05)；治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降(P＜0.05)。结论 螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能, 血清钾无明显增高, 安全有效, 副作用少。

慢性心力衰竭；螺内酯

醛固酮(ALD)受体拮抗剂(AAB)治疗心血管疾病, 特别是慢性心力衰竭(CHF)为小剂量长疗程, 其主要作用是拮抗高水平ALD。通过循证医学证实了AAB是一种可作为拮抗神经内分泌系统过度激活的药物。本研究对50例慢性心衰患者给予AAB的代表药物(螺内酯)20～25 mg/d, 6个月后患者心功能明显改善, 生活质量明显提高。本研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月～2010年10月本科收治的慢性心力衰竭患者50 例。入选标准：年龄60～80 岁慢性心衰患者；入选前未服用过螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；心功能分级在Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：严重肝﹑肾功能不全, 血肌酐≥200 μmol/L, 血钾≥5.5 mmol/L;不稳定性心绞痛﹑急性心肌梗死3个月内﹑心包及结缔组织病。将患者随机分为两组, 螺内酯组(治疗组)和对照组, 每组25 例。

1.2 治疗方法 治疗前检查血电解质﹑心脏彩超﹑肾功能。……