徐婵玲, 吴汉玉, 孙业安

(广东省汕头市第二人民医院 手术室, 广东 汕头, 515000)

无痛胃镜指在患者清醒镇静或浅睡状态下完成整个胃镜的操作过程，其对于消除受检者紧张情绪、提高检查耐受性有显著的优点[1]。但研究发现，老年人对麻醉的耐受力低，其中枢神经系统对静脉药的敏感性比青年人偏高，易出现呼吸循环抑制等不良反应，且行无痛胃镜是在全身麻醉状态下进行，咳嗽反射和吞咽反射等保护性反射消失，易引起反流甚至误吸，这无形中增加了无痛胃镜检查的危险性[2]。因此，为了减少老年患者行无痛胃镜检查时的不良反应和提高其安全性，本研究对2012年6月—2013年6月行无痛胃镜的老年患者配合全程护理干预进行了效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

l.1 一般资料

将本组70例老年患者随机等分为干预组和对照组。干预组中，男20例，女15例；年龄60～76岁，平均(65.8±4.1)岁；体质量51～75 kg，平均(63.0±7.4) kg。对照组中，男18例，女17例，年龄61～75岁，平均(67.5±4.4)岁；体质量58～78 kg, 平均(61.9±7.1) kg。所有患者检查前均行心电图、胸部X线检查排除严重的心肺疾病。2组患者性别、年龄、体质量等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 无痛胃镜的备物和操作：术前备齐各种器械和必需抢救药品，如胃镜、氧气、面罩气囊、多功能监护仪、吸引器等，并准备好阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松等。操作前予患者利多卡因喷雾，建立静脉通道，给予心电监护，常规监测心率、心律、血压、血氧饱和度。2组患者均使用奥林巴斯260电子胃镜，并由相同医师操作、相同麻醉师给药。2……