刘永兵，王燕妮，梁 芳，陈艳莉，褚清泉，姚 华，龚广元，张 雪

中国是世界上拥有老年人口最多的 国家，也是人口老化速度最快的国家之 一［1］。而未富先老、现有医疗保健系统资源有限、传统居家养老功能不断弱化、社会养老机制尚不健全等现实问题，给中国老年人健康保健带来极大的挑战。作为社会的脆弱人群，老年人口中有60%～70%患有慢性疾病，并常有多种疾病发生，且随增龄其健康状况不断恶化［2］。有研究认为，许多慢性疾病的发生、发展与生活方式、环境因素、应对方式息息相关，医疗卫生机构在这类疾病的防治方面发挥的作用有限［3］，要求老年人在自我健康管理中承担更为重要的角色［4］，而有效指导老年人进行自我护理则成为健康促进的一种重要手段［5］。本研究通过了解乌鲁木齐市养老机构老年人自我护理能力对生活方式、健康状况、健康服务利用的影响，为提高养老机构老年人自我护理能力、改善生活方式、提高健康状况、改进健康服务的利用，提出相应的措施。

1 对象和方法

1．1 研究对象 从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中，按照200人以上、100人～200人、100人以下3种不同规模各随机抽取5所，共计抽取养老机构15所317名老年人。研究对象纳入标准：①年龄≥60周岁；②意识清楚，有阅读及表达能力，与调查人员沟通无障碍；③自愿配合本研究。排除标准：精神障碍、认知障碍，重症和终末疾病者。

1．2 研究方法

1．2．1 调查工具 ①自我护理能力测量量表［6］（exercise of self－care agency scale，ESCA）：是美国学者 Kearney和Fleischer于1979年根据Orem的自护理论设计而成的，量表分4个维度，即自我概念、自护责任感、自护知识、自护技能。……