莫琪 钱峻 汤黎明 任俊 杨豪俊 耿翔

胃间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性非上皮性肿瘤, 被视为潜在恶性肿瘤, 发病部位多为胃体、胃底、胃窦, 临床表现主要有腹痛、黑便、上腹部不适等［1］。目前, 手术切除是治疗胃间质瘤首选且有效的方法, 但由于胃间质瘤多源自血管丰富的固有肌层, 难以在内镜下完整切除肿瘤, 因此需联合腹腔镜进行治疗［2］。本文选取52例胃间质瘤患者进行研究, 分析内镜联合腹腔镜在胃间质瘤治疗中的临床价值,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年9月入院治疗的52例胃间质瘤患者作为研究对象, 男29例, 女23例, 年龄29～74岁, 按胃间质瘤类型可分为：19例胃底瘤, 26例胃体瘤,7例胃窦瘤。所有患者经诊断均符合胃间质瘤临床诊断标准,且经上消化道造影、电子胃镜、超声内镜等检查确诊, 均行胃间质瘤切除术, 无手术禁忌证。随机将患者分为研究组和对照组, 每组26例, 两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有对比性。

1.2 方法 在胃间质瘤治疗中, 两组患者均采用内镜, 研究组在此基础上联合腹腔镜, 具体如下。

1.2.1 内镜 内镜适用于直径≤2 cm胃间质瘤, 方法和步骤为：患者全麻, 取左侧卧位, 经口将内镜置入, 对病灶进行探查和定位, 采用氩气刀对病变范围做环周标记, 之后用Flex-knife将黏膜打开, 切除并取出肿瘤后, 对创面进行止血,并逐层缝合切口。

1.2.2 内镜联合腹腔镜 内镜联合腹腔镜适用于定位困难、直径2～5 cm的肿瘤, 方法和步……