孙菊元

良性前列腺增生是临床较为常见的男性泌尿系统疾病,多发于中老年人, 随着腔镜技术的发展, 经尿道前列腺电切术已成为良性前列腺增生的标准术式, 而经尿道前列腺电切术临床上最常见的并发症为术后出血；术后出血易发生感染及尿管阻塞, 需进行有效的冲洗并更换尿管, 严重影响着患者的生存质量, 使患者在生理、心理及经济上产生较大压力,并且由于出血部位的特殊性, 药物止血效果不佳, 通常采用手术进行止血［1］。本次实验通过对前列腺电切术出血的影响因素分析, 总结其防治对策, 提高治疗效果, 减轻患者心理、经济负担。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2010年3月～2013年12月本院收治的前列腺电切术患者428例, 作为研究对象, 术后出血患者32例。出血患者中, 年龄56～81岁, 平均年龄(66.7±3.2)岁,其中合并脑卒中患者3例, 合并糖尿病11例, 高血压16例,心肌缺血2例, 排除患者在电切术前服用药物致凝血机制异常因素。手术治疗前应用前列腺功能性评分(IPSS 国际前列腺评分)对患者的前列腺功能评价, 分数19～35分, 平均分数(28.7±1.1)分。根据出血时间确定早期出血患者6例, 继发性出血患者26例。

1.2 治疗方法 所有患者经确诊后收治入院, 根据实际病情安排手术治疗。硬膜外麻醉下取截石位, 应用奥林巴斯前列腺电切镜进行手术, 功率设置120～160 W, 凝血功率60～80 W,设备调试完毕确保正常运行后进行手术。采用生理盐水冲洗液作为术中冲洗液, 保持高度75 cm使冲洗液顺利流下。……