乔宗瑞

关节镜下松解治疗膝关节功能障碍

乔宗瑞

目的 探讨关节镜下松解治疗膝关节功能障碍的手术治疗效果。方法 90例膝关节功能障碍患者行关节镜下松解术, 术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练。结果 术后关节活动度(ROM) (111.9±20.26)°明显高于术前(69.88±15.57)°, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗优良率94.4%。术后均愈合良好, 未见明显并发症。结论 关节镜下松解治疗膝关节功能障碍, 术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练, 有利于膝关节功能恢复。

关节镜；膝关节功能障碍；按摩

膝关节功能障碍是膝关节创伤术后常见的并发症, 一般预后欠佳。本院采用关节镜下松解治疗膝关节功能障碍, 术后患者疼痛轻, 便于进行功能锻炼, 收到满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例均为本院2010年8月～2013年10月收治膝关节创伤术后膝关节功能障碍病例, 其中男59例, 女31例；年龄18～63岁, 平均年龄(41.4±8.3)岁；病程0.5～4年, 平均病程 (1.3±0.8)年。化脓性关节炎6例, 后交叉韧带断裂10例, 前交叉韧带断裂18例, 胫骨平台骨折26例, 髌骨骨折30例。所有患者均行功能锻练、理疗、按摩等保守治疗无效。

1.2 手术方法 患者取仰卧位, 连续硬膜外联合阻滞麻醉或腰麻。髌骨上内、髌骨上外入路, 注入无菌生理盐水充胀关节腔。内外侧膝眼处行小切口, 置入关节镜。松解内外侧沟, 松解髌上囊、髌骨和胫骨关节及外侧支持带, 清除纤维束带和纤维组织, 磨平骨性突起。清除髌上囊和膝内外侧间隙内粘连物。松解的同时行手法按摩, 并活动患者膝关节,根据关节粘连情况松解。……