张淑艳,张珍珍,张晓珍,王倩倩,王娜娜

我科为中医综合病区，收治的患者大多为老年患者，大部分患者使用中成药治疗，中成药为大分子药物，易引起静脉炎，为此我们使用康惠尔透明贴固定留置针，在预防静脉炎中起到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料 2012年10月-2013年3月在我科住院使用留置针的患者60名,将60名患者随机分为2组：观察组30例，男13例，女17例，年龄50～90岁，平均年龄73.5岁；对照组30例，男14例，女16例，年龄51～91岁，平均年龄72.36岁。

1.2方法 2组均采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针，型号为24 G*19 mm/Y-G；固定材料：对照组普通透明敷贴，实验组采用康惠尔透明贴。操作方法：选择上肢前壁远离关节的富有弹性，局部皮肤没有炎症的浅静脉;由1名工作年限5年以上的护师进行操作。2组均于穿刺后24、48、72、96 h进行穿刺局部观察及留置时间观察，并记录观察结果。留置时间最长为96 h。

1.3统计学方法 使用SPSS 13.0软件包，采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.12组留置时间 最短为24 h，最长为96 h，其中对照组为24～96 h，平均65.3 h；观察组为35～96 h，平均78.6 h。

2.22组静脉炎发生情况 比较见表1。

表1 2组不同留置时间(h)静脉炎发生情况比较

由表1可见, 对照组导管静脉炎发生率均明显高于观察组, 差异有显著性意义(P<0.05) ,留置时间对照组低于观察组。说明应用康惠尔透明贴可以起到预防中成药大分子所致静脉炎的作用。

3 体会

中成药大分子引起静脉炎的原因：静脉炎是静脉治疗常见的并发症，主要表现为沿浅静脉走向出现条索状红线, 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛, 有时伴有畏寒、发热等全身症状。主要原因是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物, 或放置刺激性大的塑料管而引起的化学性或机械性的局部炎症; 也可因在输液过程中, 无菌操作不严格而引起局部静脉的感染[2]。而中药大分子属于浓度高，刺激性强的药物，长期使用，易引起静脉炎。

康惠尔透明帖预防中药大分子引起静脉炎的作用:(1)康惠尔水胶透明贴是闭合性敷料，它可以在局部形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞以及白介素，促使局部血液循环。(2)康惠尔透明贴含有的CMC(高分子聚合体颗粒) 可以吸收渗透液，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长，从而避免感染发生。 因CMC为特殊高分子材料，因而可减少皮肤过敏; 又因它透气隔菌不透水，故而局部清洗和沐浴不受影响，可以阻挡皮肤外界的微生物，减少穿刺点感染机会。(3)由于康惠尔水胶透明贴透气隔菌，避免感染的良好性能可以有效改善血管弹性，延长置管时间。

总之，应用透明贴预防中成药大分子所致静脉炎的效果显著，操作简单，可以应用于临床推广[3]。

【 参 考 文 献 】

[1] 钟华荪.静脉输液治疗护理学[M].北京：人民军医出版社，2007：251.

[2] 殷 磊.护理学基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:256.

[3] 罗嫒玲，舒 芳，蒲国会.康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果观察[J].全科护理，2009,7(5B)：1235.