西崦

落枕，其实就是斜方肌炎的俗称，即由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓，引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状，甚至合并发生肢体功能障碍等的一组临床症候。它主要表现为颈部因僵痛而歪向一边，脖子不能灵活运动，甚至不能前俯、后仰，转头或者侧身时有疼痛感。轻者出现头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌，重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。反复落枕，可以导致某种颈椎病，加快颈椎及颈部韧带、肌肉的过早退变、钙化或僵硬，使患者颈部基本活动受到极大限制。如果治疗方法不当，还会加重颈部损伤与症状。因此，对于落枕，不仅要精于治疗，更要善于预防，任何草率马虎的处置都会造成严重后果。

生活中遇到落枕该怎么办呢？

造成落枕最主要原因：在我们睡觉的时候，枕头过高或者过低都会造成颈部的肌肉痉挛、疲劳；另外，在我们熟睡中翻身时，身子翻过去但是颈部没有跟随着转过去，导致颈部处于一个不良位置而引起刺激疼痛形成落枕。另外，睡眠的时候因为风吹而受凉，也同样会造成疼痛。其实落枕之后，如果不治疗，过几天也会自行康复，但是脖子转动的时候太过痛苦，想要及早恢复，那就需要了解一些治疗方法。

冷敷。落枕是一种急性损伤，一般是局部疼痛、僵硬。想要快速好转，可以使用毛巾包裹一些碎冰粒，每次敷20分钟左右，一天之内很快就会康复。

热敷。对于一些受凉引起的落枕症状，可以用毛巾浸热水进行热敷，也可以使用一些取暖器进行照射。

按摩。这种方法是最常用也是最多的，可由其他人代劳治疗。患者坐好露出肩部，帮助治疗的人立于患者身后，左手扶住患者头部，右手拇指在患者病患处进行轻柔的按摩，并且轻轻地向肩外推离。如此反复动作，虽然患者会感觉到一定的疼痛，但是在十几分钟后，会发现脖子能够转动自如，落枕就这样治好了。

贴膏药。膏药有消炎止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射扩张血管，促进脖子落枕局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的

目的。

治病不如防病好

那么，该如何预防落枕呢？要预防落枕，关键在于以下几点。

一是保持良好、稳定的睡眠姿势。保持头颈部与躯干轴线一致的睡眠姿势，即保证熟睡时头部，尤其是颈部始终位于枕头之上，不要滑落枕下，即使频频翻身，也要在潜意识中形成提防头部滑落枕下的戒备观念。当然，要做到这一点，特别是青少年，是比较困难的，需要有心的父母在孩子酣睡时进行一段时间的观察与提醒，才有可能做到。青少年要从小养成贴枕而卧的好习惯，自觉地训练、控制自己翻身，做到轻柔舒畅，协调平衡，努力避免在扭曲颈部的状态下酣睡过久。中老年人落枕者相对少些，可能是因为长期自我戒备、自我制约的历练，才达到这一境界。

二要有一个理想的、适合个性的枕头。对一般人来说，每天至少有1/4到1/3的时间是在睡眠中度过，因此，如果枕头使用不当或不用枕头，容易引起或加剧颈部不适症状。睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具，这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证，又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。如果枕头选择和使用不当，不仅破坏了维持颈椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影响颈椎管内容积的大小和局部组织的生理结构。因此，枕头的高低必需引起高度重视。绝对不可轻信“高枕无忧”的神话，无论是青少年，还是中老年人，都不宜用高枕。要知道，过高的枕头将头部抬高，使颈部正常的前凸弧度变直，甚至向后弯曲，致颈后部肌肉、韧带长期处于牵伸状态或紧张痉挛状态，必然引起颈后软组织劳损，影响颈椎稳定。高枕还会增大椎动脉进入颅底的曲折度，引起脑基底动脉供血不足，引起头昏脑胀、颈酸背痛，导致次日工作效率低下。更有甚者，枕头过高使颈部强制前屈，刺激颈动脉球压力感受器，反射性地引起血管扩张，血压下降，血流变慢，易使一些老人因脑缺血而引发脑梗死。高枕的危害可见一斑，为了有效维持颈椎的生理屈度，使颈部肌肉充分放松，应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状，也就是常说的B形枕。合理的枕头应是质地适中，无弹性（热压缩海绵枕芯较好）、长方形。由于每个人的身材、肩宽有个体差异，因此，枕头两端高度因人而异，以确保维持正常的颈椎生理屈度。为此，枕头在制作或购买时应考虑具可调节性，也要利于变换枕头高度，适应不同的睡姿（仰、侧卧）。

那么，无枕睡眠行不行？有的人担心落枕，采取无枕睡眠这样一种极端行为。实际上是行不通的。仰卧时因头部过分后仰，颈胸椎连接部过于后伸，会感到不舒服；颈前部软组织也绷得过紧，会压迫气管，影响呼吸，易做噩梦；仰卧时往往张口呼吸，易产生口干、舌燥、咽喉疼痛的症状，或者打鼾等。如侧卧不垫枕头，颈部另外一侧肌肉会处于过度紧张状态，也易发生“落枕”。故无枕睡眠只有在特定情况下，比如治疗需要时偶尔为之，一般情况下不可取。endprint