秦震+许乃福+吕顺华

【摘要】 ；目的 ；探讨针刀联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法 ；256例膝骨性关节炎患者随机分成两组：A组予膝关节腔内注射治疗；B组予针刀联合膝关节腔内注射治疗。观察记录治疗前与治疗后两组VAS、HSS、主动关节活动度（AROM）变化。结果 ；治疗后两组VAS评分均下降（P<0.05）， B组下降更明显；两组HSS评分和AROM度数均高于治疗前（P<0.05）， B组明显高于A组。结论 ；针刀联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效显著。

【关键词】 ；骨关节炎； 膝 ；针刀；玻璃酸钠；关节活动度

Clinical research on acupotomy combined with intra-articular injection in the treatment of knee osteoarthritis ；QIN Zhen， XU Nai-fu， LYU Shun-hua. Rizhao Traditional Chinese Medicine Hospital， Rizhao 276800， China

【Abstract】 ；Objective ；To investigate the clinical effect of acupotomy combined with intra-articular injection in the treatment of knee osteoarthritis. Methods ；Divided 256 cases of knee osteoarthritis into two groups： group A was treated with intra-articular injection； group B was treated with needle knife combined intra-articular injection. VAS， HSS， AROM changes before and after treatment in two groups were observed. Results ；After treatment， VAS scores of the two groups decreased（P<0.05）， group B decreased more significantly；HSS score and the AROM degree of two groups were higher than before treatment （P<0.05）， group B was significantly higher than that group A . Conclusion ； acupuncture combined with intra-articular injection have a good curative effect in the treatment of osteoarthritis of the knee.

【Key words】 ；Osteoarthritis； Knee； Needle knife； Sodium hyaluronate； Joint movement degree膝骨性关节炎（knee osteoarlhritis， KOA）特征是能动关节的关节软骨发生原发性或继发性退行性变， 并在关节缘有新骨形成， 退行性变的速度超过修复和再生的速度。治疗上存在单用药物治疗效果欠佳， 关节镜治疗易复发， 手术治疗创伤大、价格昂贵等特点。本科2009年11月～2013年8月间应用针刀联合膝关节腔内注射治疗， 观察分析疗效， 现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料本研究256例均为麻醉科疼痛门诊收治的患者， 诊断符合中华医学会骨科分会《骨关节炎诊治指南（2007年版）》诊断标准[1]， 其中男64例， 女192例， 年龄41～75岁。随机分为关节腔内注射治疗组（A组）和针刀联合关节腔内注射治疗组（B组）， 每组各128例（n=128）。有严重心血管病史、血糖控制欠佳者不在本研究内。两组患者性别、年龄、病程、侧别、治疗前VAS、HSS、AROM等经统计学比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

表1两组患者一般资料比较

组别 例数 性别

（男/女） 年龄

（岁） 病程

（年） 侧别

（左/右） 双膝

患者

A组 128 31/97 62.5±6.1 3.4±2.3 54/43 31

B组 128 33/95 63.1±4.9 3.6±2.2 57/42 29

注：两组比较， P>0.05

1. 2治疗方法 ；A组采用单纯膝关节腔内注射治疗， 消毒区域为膝关节内侧方的皮肤范围， 定位关节腔的位置， 用拇指轻推髌……