徐明凤

(四平市中西医结合医院 吉林四平 136000)

耻骨直肠肌综合征自20世纪90年代开始成为国内的主流肠道运输障碍性疾病之一，它具有病因不明，发病复杂，且难治愈的特点，现有治疗方法仍以手术为主，且术式单一，副损伤大。我院2010年6月至2012年7月间通过对比两组术式对耻骨直肠肌综合征的临床疗效观察，总结经骶尾入路离断部分耻直肌的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者均为我院2010年6月至2012年7月间收治的耻骨直肠肌综合征患者60例。随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组男16例，女14例，年龄18～35岁17例，36～50岁8例，51～65岁5例，病程5年以下19例，5～10年6例，10～15年5例。对照组男17例，女13例，年龄18～35岁15例，36～50岁11例，51～65岁4例，病程5年以下15例，5～10年7例，10～15年8例。两组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 (1)符合耻骨直肠肌综合征的临床症状，即排便困难是呈渐进性加重，排便时间延长，便次增多，便时肛门直肠下坠感，有梗阻感，便时努狰粪块难下，粪质形态萎缩。(2)直肠指诊[1]：进指可明显感觉到肛管紧缩，肛管延伸，耻骨直肠肌紧张度因肥厚而呈痉挛状态，且因直肠后壁下凹，边缘变得锐利。手指通过狭窄环时，病人极不舒适，痉挛加重，疼痛。(3)排粪造影[2]：用力排便时，肛直角变小，肛管变长(>6 cm)，造影剂不排或排量少，耻骨直肠肌压迹及齿线上2 cm即肛管直肠交界处后缘出现平板样改变，符合上述标准者即可。

1.3 纳入标准 (1)符合耻骨直肠肌综合征的诊断标准；(2)已系统经过内科专科治疗6个月以上无效者；(3……