黄许森 陈小勋 黄海舸 梁亮 韦维

(1 右江民族医学院附属医院胃肠外科 广西百色 533000;2 广西医科大学第八附属医院胃肠外科 广西贵港 537100)

急性粘连性肠梗阻是临床常见的急腹症，手术治疗是其获得治愈的重要手段。传统的开腹肠粘连松解术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效已得到广泛认可，但其存在如切口疝、肠功能恢复慢、再发肠粘连等弊端[1、2]。随着腹腔镜技术的迅速发展，国内采用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻已经比较普遍。我们对就诊于广西右江民族医学院附属医院及广西医科大学第八附属医院行手术治疗的280例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料进行随机、对照研究，以期获得两种手术方法的远期疗效和再发粘连的危险因素，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.1.1 纳入标准 (1)腹部手术≤2次；(2)肠道扩张局限于1～3个象限；(3)距上次手术时间≥1年；(4)既往的腹部手术为良性疾病手术；(5)心、肺、肾等重要脏器无严重器质性病变。

1.1.2 排除标准 (1)严重腹胀；(2)以往手术中发现腹腔致密粘连和融合的肠管；(3)既往腹部手术为恶性疾病手术；(4)距上次手术不满1年者；(5)腹腔镜手术失败者。

1.2 一般资料 2002年1月至2007年4月于广西右江民族医学院附属医院及广西医科大学第八附属医院行手术治疗的急性粘连性肠梗阻患者，共425例，将符合入组条件280例患者，随机分为腹腔镜组、开腹组，每组140例，具体情况见表1。

表1 两组患者术前情况比较

1.3 治疗方法

1.3.1 手术方式 采用全身麻醉，同一家医院由同一术者完成。……