结直肠癌患者手术前后凝血纤溶指标的变化及意义

2014-08-27钟华戈赵波唐卫中

结直肠肛门外科 2014年5期

钟华戈赵波唐卫中

(1 钦州市第二人民医院普通外科广西钦州 535000；2 广西医科大学第一附属医院普通外科广西南宁 530021；3 广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科广西南宁 530021)

恶性肿瘤患者可发生凝血、抗凝和纤溶系统的失衡，使患者处于高凝状态,这种高凝状态对肿瘤的生长和转移起着非常重要的作用[1]。结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升趋势，严重威胁人类健康。结肠癌患者存在明显的凝血、抗凝及纤溶机制的异常且与病情发展有关。正常的机体具有完整的凝血和抗凝血系统。凝血系统和抗凝血系统(包括纤溶功能)保持动态平衡，从而保证机体的止血和血流通畅。一旦凝血与抗凝血功能平衡发生紊乱，就会导致出血和血栓形成倾向。测定机体凝血、纤溶指标包括：血浆凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)，纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物1 (PAI-1)、血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、蛋白C(PC)等。这些指标涉及凝血和抗凝系统(包括纤溶功能)的各个方面，具有代表性。

本研究就是通过比较结直肠癌患者手术前后凝血、纤溶指标的变化，然后通过统计学方法分析得出结论，为客观评价结直肠癌的凝血状态，进一步明确结直肠癌对机体凝血、抗凝、纤溶各方面的影响，了解凝血、纤溶指标在结直肠癌诊治中的意义。