邹国杰 李树伟 车 潇 钟春成

腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析

邹国杰 李树伟 车 潇 钟春成

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法 回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果 本组52例患者均痊愈出院, 住院时间5～14 d, 所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好, 术后并发症少, 是一种积极可取的治疗手段。

阑尾周围脓肿；腹腔镜；疗效

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎炎性反应侵犯周围组织(大网膜、肠管等), 并形成相对局限脓腔的结果, 是急性阑尾炎常见的并发病, 其发病率在急性阑尾炎中约占4%～10%［1］。既往认为急性阑尾炎病程超过3 d易发展成阑尾周围脓肿,主张采取保守治疗控制炎症, 3个月后再择期行手术治疗切除阑尾, 因为阑尾周围脓肿局部粘连和水肿严重, 手术切除阑尾困难, 并可能引起已局限的炎症扩散、组织水肿易出血甚至肠瘘等严重并发症。保守治疗却存在治疗时间长, 炎症不易控制, 脓肿吸收缓慢、甚至有炎症扩散形成脓毒血症感染性休克的风险, 急性期阑尾周围脓肿的手术治疗已引起大家的关注及重视。随着腹腔镜技术的发展, 原来被视为手术禁忌的腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗也慢慢被大家所接受。本科在2007年1月～2013年10月行52例腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共52例, 男29例, 女23例, 年龄15～74岁, 平均年龄45岁, 病程3～15 d。所有患者均有急性阑尾炎表现：腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高。……