王海英 江 晨 谷佃宝

(江苏省赣榆县人民医院外三科，江苏 赣榆 222100)

现代医药

老年腹股沟疝无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

王海英 江 晨 谷佃宝

(江苏省赣榆县人民医院外三科，江苏 赣榆 222100)

目的对比老年腹股沟疝无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法将93例老年腹股沟疝患者根据数字随机法分为2组，传统组46例，采用腹股沟管后壁修补术；无张力组47例，采用Lichtenstein或Millikan术。观察2组围手术期相关指标，包括术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后止痛剂使用率、阴囊水肿及血肿、尿潴留，追踪随访2年内复发率。结果无张力组术中出血量少于传统组(P<0.05)，手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)；术后止痛剂使用率、尿潴留、阴囊水肿及血肿发生率，2年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论无张力疝修补术优于传统疝修补术，可作为老年人腹股沟疝首选术式。

疝，腹股沟；老年人；修复外科手术

随着我国人口逐渐进入老龄化，老年腹股沟疝发病率也逐年增高，其发病的主要原因为腹壁强度降低和腹内压增高两大因素，是普外科常见病之一。我国60岁以上老年人腹股沟疝发病率和患病率均高于中年人[1]，以老年男性多见，这与男性腹股沟解剖结构和老年人腹股沟组织薄弱有关。1887年Bassini[2]首创了经典的腹股沟管后壁修补术(传统疝修补术)，它是将有缺陷的、有距离的、来源不同的组织进行高张力性修补，1989年Lichtenstein等[3]提出无张力修补术，它是采用生物合成材料在无张力情况下进行修补。为探讨无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗老年腹股沟疝的优缺点，2008-05—2012-05，我们对93例腹股沟疝老年患者随机分别采用以上2种手术方式进行治疗，并随访2年，结果如下。……