何书香

(琼海市中医院 儿科，海南 琼海571400)

C反应蛋白属于急性时相反应蛋白，是炎症反应的标志性蛋白。在正常健康人体内的C反应蛋白水平较低，当机体组织发生感染或者组织损伤后，其水平在6-8 h后开始升高，在24-48 h内水平达到最高[1-4]。本文选择我院急性呼吸道感染患儿，观察C反应蛋白水平检测在此类患儿中的临床意义，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

所选急性呼吸道感染患儿共62例，均为我院2011年9月至2012年9月期间收治患儿，同时排除肺部结核患儿，上述患儿作为观察组，其中男33例，女29例，年龄最小为9个月，最大为8.3岁，其中肺炎患儿24例，支气管炎患儿共38例，其中细菌性感染患儿共34例，病毒性感染患儿共28例，分别作为细菌组和病毒组。同时选择同期到我院体检健康儿共40例，其中男21例，女19例，年龄最小为8个月，最大为 9岁，上述小儿无呼吸道感染性疾病，无发热病例，排除感染病例，上述小儿作为对照组。

1.2 方法

观察组患儿在入院第2天和治疗后清晨空腹采集静脉血3 ml，对照组小儿体检当天清晨空腹采集静脉血3 ml，均离心取血清后待测。C反应蛋白定量测定采用速率散射比浊法，具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。

1.3 统计学处理

两组所得的C反应蛋白定量测定结果均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿入院第2天和治疗后血清C反应蛋白定量检测结果和对照组血清C反应蛋白定量检测结果比较。观察组入院后第2天的血清C反应蛋白定量检测结果高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌组入院第2天的血清C反应蛋白定量检测结果与对照组比较，前者高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌组治疗后的血清C反应蛋白定量检测结果与对照组比较，差异无统计学意义(P<0.05)。病毒组入院第2天血清C反应蛋白定量检测结果与对照组比较，差异无统计学意义(P<0.05)。病毒组治疗后和入院第2天血清蛋白定量检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 所选对象血清C反应蛋白定量检测结果

3 讨论

C反应蛋白是感染发生的急性期出现的一种炎症反应标志物。当组织炎症发生过程中，巨噬细胞释放出白介素等因子，这些因子刺激肝细胞合成C反应蛋白，参与机体炎症反应，当细菌感染时，C反应蛋白水平升高，而C反应蛋白水平升高与其他因素无关，随着感染程度加重，其水平也升高[5-7]。对于正常机体来说，C反应蛋白水平非常低，而在炎症反应或者急性组织损伤发生后，C反应蛋白的合成在短时间内会损伤升高，所以C反应蛋白是严重反应早期的反应蛋白，特别是在细菌感染性疾病中的检测有重要临床意义，并被临床重视起来。小儿急性呼吸感染的病原体主要有细菌和病毒两类,本文结果显示，观察组的C反应蛋白水平高于对照组，细菌组的C反应蛋白水平高于病毒组，也高于对照组，细菌组治疗后的C反应蛋白水平显著低于入院第2天，细菌组治疗后的C反应蛋白水平与对照组差异无统计学意义，上述说明C反应蛋白定量检测有助于细菌性及病毒性急性呼吸道感染鉴别和诊断，有助于指导临床合理应用抗生素，避免抗生素的滥用，减少细菌耐药产生，具有重要检测意义。

参考文献：

[1]翁 艳,许小花.C-反应蛋白定量检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2013,03(1):454.

[2]陈美舟.C反应蛋白在急性呼吸道感染及治疗中的意义研究[J].临床合理用药杂志,2013,18(2):16.

[3]韦凯鲁.C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J].广东医学,2011,03(4):360.

[4]文家远.血清C反应蛋白在小儿急性呼吸道感染中的表达及意义[J].中国社区医师(医学专业),2011,30:217.

[5]曹 辉.C-反应蛋白对小儿急性呼吸道感染中的诊断价值研究[J].中国医药指南,2012,10(1):102.

[6]王长新.C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值[J].中外医学研究,2012,27(1):55.

[7]康晓军.血清C反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染中的应用价值[J].医学理论与实践,2010,08(3):997.