何晃养 黎曙光 张龙 阮国永 傅健

胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病，约占胃炎总数的12.8%[1]。国内外学者的研究均证实胆囊切除术后十二指肠胃反流发病率增加[2]。我科从2008年1月至2010年12月采用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

对象与方法

一、 研究对象

2008年1月至2010年12月在我院就诊并通过电子胃镜确诊为胆汁反流性胃炎的患者101例，诊断标准参考文献[3]，对部分不典型者取病理学标本检查。101例中男53例、女48例，年龄(58±3)岁，其中腹腔镜胆囊切除术48例，开腹胆囊切除术53例。入选标准：①胆囊切除术史；②术后持续或反复发作上腹痛或不适，并具有纳差厌食、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心、反胃、烧心、胸骨后痛等症状中的一项或数项；③超声证实无胆管结石，除外胰腺疾病、肝脏疾病、肾病和糖尿病，胃镜证实无食管、胃溃疡和急性黏膜病变；④入选前1个月无NSAID和抗酸药、抗生素的应用；⑤无食道、胃肠、肝脏及胰腺手术史。

二、 方 法

101例按数字表法随机分为3组。A组(36例)：雷贝拉唑(10 mg，每日2次)、铝碳酸镁片(1.0 g，每日3次)、莫沙必利(5 mg，每日3次)。B组(34例)：雷贝拉唑(10 mg，每日2次)、莫沙必利(5 mg，每日3次)。C组(31例)：铝碳酸镁(1.0 g，每日3次)、莫沙必利(5 mg，每日3次)。各组在治疗期间禁食与胆红素相近的食物和饮料，未用抗酸药和结合胆酸药。

三、 观察指标

门诊随诊记录治疗后腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口苦等症状消失时间，治疗期间详细记录药物不良反应，并于治疗前后检查肝、肾功能血、尿、粪常规，进一步评价药物的不良反应。……