苏淑军 张添松 古健

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，是导致生育期妇女月经紊乱和无排卵性不孕症的最常见原因，在育龄妇女中发病率为6%～10%[1]。PCOS主要的病理生理改变为胰岛素抵抗(IR)和高雄激素血症。典型的临床表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、及多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现和卵巢多囊样变。PCOS的病因、发病机制至今尚不明确，探索PCOS的病因以及新的治疗靶点是近年生殖内分泌研究的热点。内脂素是2005年由日本学者Fukuhara等[2]在内脏脂肪组织发现的一种脂肪细胞因子，其具有类胰岛素样的降血糖作用。近年多项研究显示，肥胖或糖尿病患者血清内脂素水平明显高于正常健康人群，且随着BMI、血糖的降低，血清内脂素水平下降，胰岛素敏感性增加。本研究比较了PCOS患者与正常对照者血清内脂素水平，并分析其与胰岛素敏感性指标、BMI的相关性，旨在探讨内脂素与PCOS的关系，现报告如下。

对象与方法

一、研究对象

2010年4月至2012年1月在我科门诊就诊或入院手术的育龄期患者中，选择23例PCOS患者。PCOS诊断参照2003年10月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)在荷兰鹿特丹会议上修订的PCOS诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；③卵巢多囊样改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml[3]。符合以上3项标准中的2项者，并排除其他高雄激素病因，如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肿瘤等，诊断为PCOS。……