彭 智

三峡大学仁和医院神经外科 宜昌 443001

颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果分析

彭 智

三峡大学仁和医院神经外科 宜昌 443001

颞肌部分切除术；标准去骨瓣减压术；重型额颞顶部颅脑损伤；颞肌厚度

重型颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部，导致颅脑组织损伤，以额颞顶部最为常见。传统局部外伤去大骨瓣减压术能够有效降低重型颅脑损伤颅内血压，但降压效果并不理想，且术后并发症报道较多[1]。本文采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经外科2011-08—2013-08收治的95例重型额颞顶部颅脑损伤患者，经颅脑螺旋CT或MRI等检查确诊，符合王忠诚著[2]《神经外科学》中重型颅脑损伤的诊断标准，排除术前肢体功能障碍、严重感染、休克、胸腹腔疾病和手术禁忌证等患者，采用随机数字表法分为2组。对照组47例，男28例，女19例；年龄23～68岁，平均(35.6±6.5)岁；发病至手术间隔1～24 h，平均(11.6±3.8)h；术前格拉斯哥评分(GCS评分)5～8分，平均(6.4±0.5)分；硬膜外混合硬膜下血肿12例，硬膜下血肿11例，硬膜外巨大血肿9例，多发性脑挫裂伤并血肿形成15例。实验组48例，男28例，女20例；年龄22～69岁，平均(35.5±6.5)岁；发病至手术间隔1～24 h，平均(11.5±3.8)h；术前GCS评分5～8分，平均(6.5±0.5)分；硬膜外混合硬膜下血肿13例，硬膜下血肿11例，硬膜外巨大血肿8例，多发性脑挫裂伤并血肿形成16例。2组性别、年龄、发病至手术间隔、术前GCS评分和血肿情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。