黄常坚 岑远光

广西梧州市人民医院神经外科 梧州 543000

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

黄常坚 岑远光

广西梧州市人民医院神经外科 梧州 543000

目的 研究高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法，以有效降低高血压脑出血患者病死、病残率。方法 回顾分析我院2001-2011年手术治疗的326例高血压脑出血患者中出现术后再出血的36例患者的临床资料，总结发生原因及有效防治措施。结果 本组术后43 例( 13.1% ) 出现术后再出血。术后血压过高、波动幅度过大及术中操作不当、止血不彻底是术后再出血的主要原因，术前应用抗凝药物、术后烦躁、呛咳、体温控制不良、手术时机过早也是术后脑出血的常见原因。结论 选择正确的手术方式及适当的手术时机，提高手术技巧，严格控制围手术期血压，适当应用镇静药物，早期气管切开和进行早期体温控制可减少脑出血术后病人再出血几率，改善高血压脑出血患者的预后。

高血压脑出血; 再出血

高血压脑出血是神经外科的常见病、多发病，高血压外科治疗方面取得较大进步，但高血压脑出血术后再出血仍是外科手术治疗后严重甚至是致命的并发症。我科2001—2010 年收治高血压脑出血326例，均采取手术治疗，术后再次出血43 例， 行二次手术26 例，疗效满意。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组326例患者均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准，并经临床表现及头部CT等检查确诊，男213 例， 女113例，平均年龄56.8岁，男女比为1∶0.53。……